充血


充血

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充血的概述
1、定义
充血(hyperemia)是指组织或器官的血管内血液含量增多 。可分为动脉性充血和静脉性充血两类 。局部组织或器官动脉输入血量增多,以致动脉血管内含血量增多,称为动脉性充血 。由于静脉回流受阻,局部组织或器官的毛细血管和小静脉内含血量增多,称为静脉性充血 。

2、症状部位
血管
3、症状科室
心血管内科、心胸外科、血管外科
4、常见病因
各种原因通过神经体液作用,使小动脉扩张,导致局部器官或组织动脉内过多的血液流入而发生充血
充血的原因及发病机制
1、动脉充血
各种原因通过神经体液作用,使小动脉扩张,导致局部器官或组织动脉内过多的血液流入而发生充血 。充血原因根据始动原因不同分为生理性和病理性两种 。血管舒张神经兴奋性增高或血管收缩神经兴奋性降低、舒血管活性物质释放增加等,引起细动脉扩张、血流加快,使动脉血输入微循环的灌注量增多 。
常见的有:①生理性充血,如进食后的胃肠道粘膜、运动时的骨骼肌和妊娠时的子宫充血等;②炎症性充血,见于局部炎症反应的早期,由于致炎因子的作用引起的轴索反射使血管舒张神经兴奋,以及组织胺、缓激肽等血管活性物质作用,使细动脉扩张充血;③减压后充血,如局部器官或组织长期受压,见于绷带包扎的肢体或大量腹水压迫腹腔内器官后,组织内的血管张力降低,若突然解除压力,受压组织内的细动脉发生反射性扩张,导致局部充血 。
2、静脉充血(淤血)
①静脉受压使管腔发生狭窄或闭塞,如肿瘤压迫局部静脉;妊娠子宫压迫髂总静脉;嵌顿性肠疝、肠套叠和肠扭转时压迫肠系膜静脉 。
②静脉腔阻塞,如静脉血栓形成阻塞静脉回流受阻,导致局部出现淤血 。但由于静脉分支较多,又有丰富的吻合侧支,只有在静脉阻塞并且侧支循环不能有效建立的情况下,静脉管腔的阻塞才会发生淤血 。
③心力衰竭,如二尖瓣狭窄和高血压病引起的左心衰竭,导致肺淤血;肺源性心脏病时发生的右心衰竭,导致体循环脏器淤血 。肺循环和体循环都发生淤血的全心衰竭 。
充血的检查诊断鉴别方法
1、充血的检查方法
实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析,从中提出几种诊断之可能,然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断 。故充血患者根据病史、临床症状可以进行相应的实验室检查,如透视、血管造影等检查 。
【充血】血管视诊是用于检查血管是否正常的一项辅助检查方法 。

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