拉肚子


拉肚子

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拉肚子的概述
1、定义
腹泻是一种常见症状,俗称“拉肚子”,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、黏液 。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状 。正常人每日大约有9L液体进入胃肠道,通过肠道对水分的吸收,最终粪便中水分仅约100~200ml 。若进入结肠的液体量超过结肠的吸收能力或(和)结肠的吸收容量减少,就会导致粪便中水分排出量增加,便产生腹泻 。
2、别称
腹泻 。
3、发病部位
肠道 。
4、传染性
无传染性 。
5、高发人群
无人群限制 。
6、科室
消化内科 。
拉肚子的典型症状
1、拉肚子的典型症状
腹泻时排便次数增加,性状改变,总量增加 。
2、拉肚子的分类
临床上按病程长短,将腹泻分急性和慢性两类 。急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内,大多系感染引起 。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻,发病原因更为复杂,可为感染性或非感染性因素所致 。
拉肚子的病因病机
细菌病毒感染,食物中毒,着凉等,肠道炎症等 。

拉肚子的检查诊断鉴别方法
检查有血常规和生化检查、粪便检查、X线检查、选择性血管造影和CT检查、内镜和活组织病理检查、小肠吸收功能试验和血清及尿中胃肠道激素与化学物质测定 。
腹泻的诊断关键是对原发疾病或病因的诊断,需从起病情况与病程、发病年龄、发病人群、腹泻次数与粪便性质、伴随症状和体征、常规化验特别是粪便检验中获得依据 。
急性腹泻应根据病史、发病季节、伴随的全身症状等,首先鉴别是病毒、细菌、寄生虫等引起的感染性腹泻,还是食物中毒、药物或其他疾病引起的腹泻 。致病菌的明确有赖于粪便培养,一些寄生虫如贾第虫等需行肠黏膜活检 。
慢性腹泻可通过病史,体检,肛门指检,大便常规培养及找虫卵和寄生虫、大便脂肪测定,消化道内镜和活检等来明确诊断 。首先应明确腹泻是源于小肠还是结肠 。
【拉肚子】 如为小肠性腹泻,应进一步作钡餐检查、小肠镜和其他实验室检查,以确定是器质性抑或功能性 。如属结肠性腹泻,应做结肠镜检查,观察有无肿瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病等 。

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