肺积水 _生活经验

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肺积水的概述
1、定义
肺积水医学上通常叫肋膜积水,水是堆积在肺脏的外面,它可以是感染发炎引起(如:肺炎、肺结核都可以合并肋膜积水),也可以是一些自体免疫疾病引起(如红斑性狼疮),还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。

2、症状部位
肺脏
3、症状科室
呼吸内科、内科
4、常见病因
肺高压、高血压、肝病、肾功能不全,心脏病衰竭
肺积水的原因及发病机制
心脏在功能上可分为左右两边,各自负责不同的循环路径。左心负责将血液经由主动脉运送至全身之循环,再经由上、下腔静脉流回右心,称为体循环(又叫大循环);右心则负责将血液经由肺动脉运送至肺部再经由肺静脉流回左心,称为肺循环(又叫小循环) 。当左心衰竭时,会造成肺部静脉压增加而造成肺积水,如果诱发因素来得又快又急,则会造成急性肺积水。肺积水的治疗,主要视乎致病原因而定,常见的病因有高血压性心脏病、冠心病、主动脉瓣病变和二尖瓣关闭不全等。心律不整、严重贫血和输液L多,也能引起肺充血和积水。
造成肺积水的原因很多,譬如肺高压、高血压、肝病、肾功能不全,心脏病衰竭等都有可能,不过以心脏疾病引起肺积水的比例较高。心脏病会使原本输送到全身的血液郁积在心脏内,肺部的血液欲回流至心脏时因心脏内压力升高而使回流受阻,导致血液中的水渗透入组织间隙中而引起肺部换气阻碍,进而导致肺积水。治疗上当然必须针对造成肺积水的原因去治疗。
肺积水的检查诊断鉴别方法
1、肺积水的检查方法
肺部积水的主要检查方式有:浆膜腔积液细胞计数、胸部CT检查、胸部B超检查、支气管造影、胸部MRI、肺活检等。
1.1、胸部CT,胸部CT检查可发现胸部有无病变情况,对胸部疾病有诊断意义。
1.2、浆膜腔积液细胞计数,浆膜腔积液细胞计数检查用于漏出液和渗出液的鉴别。
1.3、胸部B超 ,胸部B超可确定胸膜病变的部位、性质;了解外周型肺占位病变、肺不张及肺炎性病变、纵隔占位性病变、膈肌病变、在超声引导下对胸壁、肺及纵隔占位病变的经皮穿刺细胞学和组织活检检查。
1.4、胸部磁共振,胸部MRI检查对X线胸片上发现的问题,MRI可作出定性诊断。
【肺积水】1.5、肺活检,肺活检用于肺周边部病变或弥散性肺病变的诊断和鉴别诊断。

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