角弓反张 _生活经验

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角弓反张的概述
1、定义
角弓反张,是指项背高度强直,使身体仰曲如弓状的病症。多见于痉病及破伤风等病症。

2、症状部位
头部、胸部、腰部、皮肤、眼部。
3、症状科室
内科、神经内科
4、常见病因
ArnoldChiari综合征、脑膜炎、蛛网膜下腔出血、破伤风
角弓反张的原因及发病机制
1、ArnoldChiari综合征
【角弓反张】出现角弓反张在此处代表发生了脑积水。脑积水的特征表现为大头、头皮薄而有光泽伴有静脉扩张、颈部肌肉发育不全。在婴儿还通常表现为高尖的哭声、腿部肌张力异常、食欲减退.呕吐、颈项强直、易激惹、喧噪呼吸。吸吮反射减弱。
2、脑膜炎
在这一感染中,角弓反张伴随着脑膜刺激征的其他体征,包括颈项强直、Brudzinski征和Kernig征阳性、反射亢进。脑膜炎同样可以有因感染引起炎症的体征(中到高度的发热,伴有寒战和不适)和颅内压增高的体征(头痛、呕吐,最终视盘水肿) 。其他的特征包括易激惹、畏光、复视、耳聋和其他脑神经的麻痹。意识状态的下降可能进展为癫痫发作和昏迷。
3、蛛网膜下腔出血
在这一疾病中,角弓反张可以与脑膜刺激征伴随出现,如颈项强直、Brudzinski征和Kernig征阳性,注意出血的体征,如严重的头痛、偏瘫或轻偏瘫、失语症和畏光,伴随其他的视觉问题。同样也出现颅内压增高、呼吸模式的改变、癫痫发作、呕吐。患者的意识会迅速地恶化,导致昏迷,去大脑强直和角弓反张可交替出现。
4、破伤风
这一威胁生命的感染可以导致角弓反张。最初出现牙关紧闭。最后肌肉痉挛可以影响腹部,产生板样强直,背部成角弓反张或脸部痉挛。痉挛可以影响呼吸肌,出现呼吸窘迫、心动过速、出汗、深部腱反射亢进,也可出现癫痫发作。
5、其他原因
抗精神病药酚噻嗪系和其他抗精神病药可以导致角弓反张,通常表现为部分急性张力反射障碍,它通常可通过苯海拉明进行治疗。

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