不稳定血红蛋白 _生活经验

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不稳定血红蛋白是血红蛋白病的一种类型。
国内已发现的不稳定血红蛋白有十余种。
目前常用于鉴别不稳定血红蛋白的方法有三种。

检查部位：血液血管
科室：
空腹检查：否
禁忌人群：
参考价格：￥4-￥5

不稳定血红蛋白——检查细节、注意事项、步骤、结果解读
不稳定血红蛋白——检查项目的不适宜人群：
暂无内容不稳定血红蛋白——检查项目的注意细节：
(1)热不稳定试验：
①被检Hb要新鲜制备。陈旧Hb可转变为高铁Hb 。会出现假阳性。
②保温时间要准确，温度要恒定以免出现假阳性。
(2)异丙醇试验：
①17%异丙醇溶液配制后放置不宜过久，否则易出现假阴性。
②血红蛋白液须新鲜。如保存较久，出现高铁血红蛋白，可形成假阳性。
③试剂要预热，严格控制温度以防假阳性。
④高HbF及G-6-PD缺乏的标本亦可出现阳性。
(3)红细胞变性珠蛋白小体检查：
①本试验亦可用静脉抗凝血做。
②孵育时间与不稳定血红蛋白性质有关。一般1～2h即可出现明显的蓝色球形折光小体，但也有的不稳定血红蛋白需更长时间的孵育。才出现典型的变性珠蛋白小体。
③制片后应及时计数，存放过久，则红细胞内变性珠蛋白小体消失。如不能及时计数，可存放于干燥器或37℃温箱。
④煌焦油蓝染色后不能用伊红-美蓝染色液复染，复染后可减少计数结果。
【不稳定血红蛋白】⑤变性珠蛋白小体需与网织红细胞鉴别。前者包涵体呈较大圆形，均匀，弥散沉淀，整个红细胞基质消失，而且需培育10min以上才逐渐清晰。而网织红细胞在血液与煌焦油蓝混合后数分钟内显示出网状沉淀，红细胞基质完整。
不稳定血红蛋白——检查项目的一般步骤：
异丙醇试验：
①将放于37℃水浴中预热5min的装有17%异丙醇溶液1ml的小试管取出，立即加入0.1ml血红蛋白液，混匀后再放入水浴中，立即计时，于5、10、20、30、40min分别观察沉淀产生。
②结果判断：
()5min出现沉淀，20min出现大块沉淀。
()5min出现混浊。到40min出现粗颗粒。
()10min出现混浊，到40min出现细颗粒。
()20min出现混浊，40min出现极细颗粒。
(-)温育40min后仍透明或稍混浊而无颗粒。
(3)红细胞变性珠蛋白小体检查：
①取煌焦油蓝试剂0.5ml置小试管内，加新鲜血3～4滴，混匀，加塞，置37℃温箱中孵育。
②在10min，1h ， 24h各取出一滴制成薄血片，立即风干，油镜下观察。
③在油镜下计数500个红细胞，记录出现蓝色颗粒状折光小体的红细胞数目，求出阳性百分率。
不稳定血红蛋白——检查项目结果解读：
异丙醇试验：
①将放于37℃水浴中预热5min的装有17%异丙醇溶液1ml的小试管取出，立即加入0.1ml血红蛋白液，混匀后再放入水浴中，立即计时，于5、10、20、30、40min分别观察沉淀产生。
②结果判断：
()5min出现沉淀， 20min出现大块沉淀。
()5min出现混浊。到40min出现粗颗粒。
()10min出现混浊，到40min出现细颗粒。
()20min出现混浊，40min出现极细颗粒。
(-)温育40min后仍透明或稍混浊而无颗粒。
(3)红细胞变性珠蛋白小体检查：
①取煌焦油蓝试剂0.5ml置小试管内，加新鲜血3～4滴，混匀，加塞，置37℃温箱中孵育。
②在10min ， 1h，24h各取出一滴制成薄血片，立即风干，油镜下观察。
③在油镜下计数500个红细胞，记录出现蓝色颗粒状折光小体的红细胞数目，求出阳性百分率。

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