3 角膜炎


3 角膜炎

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角膜炎的并发症
1、后弹力膜膨出
这是常见的角膜炎的并发症 。因为角膜溃疡可向深层进展,当角膜几将穿孔时,在溃疡基底可出现一薄层透明组织,形如“黑色”小泡向前突出,其周边为灰色溃疡所围绕 。这一凸起乃后弹力膜所形成,故名后弹力膜膨出 。这是因为后弹力膜质地坚韧,富有弹力,它不但能抵抗炎症的破坏,又可抵抗眼压 。因为老年人的后弹力膜较年轻者为厚,所以在某些老年患者后弹力膜膨出可以持续数周 。这在青年和幼儿患者则很少见到,因其常被瞬息间的眼压增高如咳嗽、打喷嚏、眼睑痉挛等所穿破 。检查时不小心,强力分开眼睑,也常会使之穿破 。
2、前房积脓
严重病例多合并有虹膜睫状体炎,也是常见的角膜炎的并发症 。由于虹膜睫状体渗出的白细胞使前房房水混浊,沉着于前房角下部,名叫前房积脓 。因其为液体故呈水平面 。当头部倾斜时,液体渐向低处改变方向 。前房积脓的多少极不一致,轻者仅见一黄色新月形线条在前房下角,重者则充满前房 。前房积脓可能完全被吸收(愈稀薄愈容易被吸收) 。纤维渗出物可形成结缔组织,产生虹膜周边前或后粘连,甚至使瞳孔闭锁 。睫状体受累者角膜后壁有沉着物 。
3、角膜穿孔
当角膜穿孔时,患者即感觉到猛烈的疼痛和热泪(房水)流出,但原有的疼痛症状则消失;穿孔后房水溢出,首先前房变浅甚至消失,继则虹膜和晶状体向前移位而与角膜后壁接触,眼球变软 。瞳孔以往虽曾使用阿托品散大,但这时也会缩小 。角膜穿孔后,按穿孔的大小和部位,结局各有不同 。这同样属于角膜炎的并发症 。
角膜炎的防治方案
1、角膜炎的预防方法
1.1、预防角膜炎,患者应注意充分休息 。让眼睛多与新鲜空气接触,以利康复 。多听轻松音乐,也利于缓解眼痛与局部刺激症状 。
1.2、饮食上宜多吃富含维生素及纤维素的蔬菜和水果 。多吃豆类、豆制品、瘦肉、蛋类等高热量、高蛋白食品,以利角膜修复 。应戒烟酒,不要吃煎炸、辛辣、肥腻和含糖度高的食品 。精神调养于本病十分重要,最忌郁怒,以免加重肝火,不利康复 。但也不宜过度言谈嘻笑,以心情舒畅、宁静为度 。
1.3、预防角膜炎多食用一些含有维生素A的食物也对眼睛有益 。缺乏维生素A时,眼睛对黑暗环境的适应能力减退,严重的时候容易患夜盲症 。每天摄入足够的维生素A还可以预防和治疗干眼病 。维生素A的最好来源是各种动物的肝脏,而植物性的食物,如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等 。
1.4、为了预防角膜炎,应注意建立健康的生活方式 。由于单疱角膜炎患者终身带毒,任何影响免疫波动的因素,都会引发旧病复发 。患者应该生活规律,避免熬夜、饮酒、暴饮暴食、感冒发烧、日光暴晒等诱因,才能减少旧病复发的危险 。一旦旧病复发,要及时到医院接受医生的诊疗和咨询,不要胡乱用药,以免使病情复杂化,加大疾病的治疗难度 。
2、角膜炎的治疗方法
2.1、散瞳
阿托品为主要而且是常用的药物,浓度为百分之零点二五至百分之二溶液或软膏,每日滴、涂1~2次(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被黏膜过分吸收,引起中毒) 。
2.2、热敷
使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复 。
2.3、冲洗
【3 角膜炎】如果分泌物较多,可用生理盐水或百分之三硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去 。这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低 。

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