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喉咙痛的概述
1、定义
喉咙痛是一种最常见的病症,它多发于一年中的寒冷季节,感冒、扁桃体炎、鼻窦炎、百日咳、咽喉炎以及病毒感染甚至心肌梗死均可引起咽喉痛 。
2、症状部位
咽喉 。
3、症状科室
耳鼻咽喉头颈外科 。
4、常见病因
4.1、全身病毒感染
全身病毒感染患者需要卧床休息,并服用阿斯匹林或阿斯匹林替代品缓解不适和降低体温 。如48小时未见好转,请去医院就诊 。
4.2、腮腺炎
腮腺炎是病毒感染了唾液腺,病毒也可能同时感染其他腺体,从未患过本病的人尤应注意 。建议此病患者卧床休息,并服用阿斯匹林或阿斯匹林代替品以缓解不适 。如果睾丸疼痛或肿胀,则可能是睾丸也已发炎 。在这种情况下,可能需要使用抗炎药物 。
4.3、咽炎或扁桃体炎
两者都是由病毒或细菌感染所致 。可服用阿斯匹林或阿斯匹林替代品解除症状,并避免吸咽和饮酒 。如症状持续48小时以上,须去医院就诊,医生可能开给抗生素 。对一些患有自发性扁桃体炎和某些其他症状者,医生可能建议切除扁桃体 。
4.4、感冒
感冒是鼻道受病毒感染,可以引起喉咙痛 。
4.5、职业因素
主要多发于嗓音工作者,如:教师、演员,歌手等 。因长期多语言和演唱,可刺激咽部,引起慢性充血而致病 。
喉咙痛的原因及发病机制
1、发病机制
1.1、慢性单纯性喉炎：喉粘膜弥漫性充血,红肿,声带失去原有的珠白色,呈粉红色,边缘变钝,粘膜表面可见有稠厚粘液,常在声门间连成粘液丝 。
1.2、肥厚性喉炎：喉粘膜肥厚,以杓间区较明显,声带也肥厚,不能向中线靠而闭合不良,室带常肥厚而遮盖部分声带,杓会厌襞亦可增厚 。
1.3、萎缩性喉炎：喉粘膜干燥、变薄而发亮,杓间区、声门下常有黄绿色或黑褐色干痂,如将痂皮咳清,可见粘膜表面有少量渗血 。声带变薄 。其张力减弱 。
2、症状
2.1、声带息肉,声带小结,慢性喉炎：患者多有过度发音,如长时间讲话,高声喊叫,长时间啼哭的病史,或者有用声不当,习惯性清嗓,经常烟酒刺激的病史,慢性喉炎和早期的声带小结发音异常多表现为间断性,发声稍久以后就会出现声嘶,声带病变明显时,也可以出现持续性声嘶,而声带小结和声带息肉多表现为持续性声嘶 。
2.2、伴有喉痛,吞咽痛,在感冒发热后出现,可能为急性咽喉炎 。严重的喉痛,长时间不愈,还要考虑喉结核或者恶性肿瘤的可能 。
2.3、声音发哑,甚至刺耳,伴有喉部阻塞感,咳嗽,痰中带血,伴有颈部包块,年龄较大的病人要警惕喉癌的可能 。
2.4、声带麻痹,亦可以出现声音嘶哑 。以哑为主,刺耳 。
2.5、突然发生的失声,或者低如耳语,但大笑和咳嗽可完全正常,可能为癔病性声音嘶哑 。此时检查喉镜见声带内收异常,但咳嗽后声带可正常内收 。
2.6、喉部异物感,伴有咳嗽,声音易发倦,或有睡前喜食,或经常出现返酸,嗳气,也可能是返流性喉炎,但有的返流性喉炎的病人也可仅有一种症状 。
2.7、另外外伤,包括环杓关节脱位,及喉部的物理化学损伤均可以导致声音嘶哑 。
【喉咙痛】
喉咙痛的检查诊断鉴别方法
1、喉咙痛的检查方法
1.1、咽痛口咽部有相应的局部发现时如黏膜急性充血、水疱溃疡、白膜及伪膜等,诊断比较容易 。
1.2、咽痛口咽部所见正常时应详查舌根部、会厌以及喉咽部,尤其梨状窝,注意有无充血水肿、溃疡、肿物等 。舌咽神经痛时,舌根部常常有扳机点 。
2、喉咙痛的诊断鉴别方法
2.1、吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛是食管癌早中期的表现之一 。主要为进行性吞咽困难,早期可仅有吞咽时不适感或堵塞感,咽下食物时胸骨后疼痛或胸骨后不适 。
2.2、吞咽痛,咽部炎症的表现,初起时咽部干燥,灼热,继而疼痛,吞咽时尤其明显 。
2.3、保持室内合适的温度和湿度,空气新鲜,是防治慢性咽炎的有效措施 。居室空气干燥及过冷、过热、过湿都可影响咽部粘膜的防御机能,造成功能障碍,咽部感觉异常,日久而成慢性咽炎病变 。早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙,可以保持口腔清洁 。同时,防治口鼻疾病,消除炎性病灶,对防治咽炎也不容忽视 。
2.4、进行饮食调养,以清淡易消化饮食为宜,再辅助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品摄入 。如橘子、广柑、菠萝、甘蔗、橄榄、鸭梨、苹果等,或多喝水及清凉饮料,但饮料不能太浓 。忌食烟、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物 。
2.5、气功疗法治疗咽炎,方法是：静坐,两手轻放于两大腿,两眼微闭,舌抵上腭,安神入静,自然呼吸,意守咽部,口中蓄津,待津液满口,缓缓下咽,如此15—20分钟,然后慢慢睁开两眼,以一手拇指与其余四指轻轻揉喉部,自然呼吸意守手下,津液满口后,缓缓下咽,如此按揉5—7分钟 。每日练2—3次,每次15—30分钟 。
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