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过敏的病因病机
中医认为本病的形成系胎中蕴热蕴毒或饮食失调,脾失健运,内蕴湿热,外受风湿热邪而致 。胎毒与风湿热邪相合,搏于肌肤则起红斑、丘疹、水疱;热盛肉腐则见糜烂,流液;风盛则瘙痒不休;热扰神明则烦躁,寐不安 。
西医目前尚未完全清楚本病病因,一般认为本病的发病机制与遗传、免疫和对生理药理介质反应异常有关 。约70%患者有家族遗传过敏史 。AD患者发生鱼鳞病、斑秃、白癜风等病比普通人多 。本病与过敏性疾病的关系密切,患者本人及其家族成员往往曾患异位性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹、血管性水肿等变态反应性疾病,并伴有某些血清学异常(IgE抗体增高)和血液学异常(嗜酸性粒细胞增多) 。本病儿童常对某些食物过敏,易致敏的食物有蛋、牛奶、鱼、虾类,也有对果品、芒果等过敏的 。
过敏的检查诊断鉴别方法
虫咬症:典型皮损为风团样丘疹,顶端有小疱,多无全身症状 。
药疹:有明确的服药吏,有一定的潜伏期,皮损突然发生,除固定型药疹外,多对称分布 。
疥疮:有接触传染史,好发部位及典型皮损,若能查到疥螨即可确诊 。
急性湿疹:病因较复杂,皮疹为多形性,对称性,易反复发作多有糜烂渗出,班贴试验阳性 。
过敏的并发症
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【2 过敏】
过敏的防治方案
1、过敏的预防方法
饮食上仍以高热量为主,除多食豆类制品外,还可食用糯米制品、黄豆、芝麻粉、花生、核桃等食物,还要增加补充优质蛋白质,如鸡蛋、虾、鱼类、牛肉等食物,这些食物中富含氨基酸,具有增加人体耐寒能力的作用 。
此外,要摄取足够的多种维生素和矿物质,如维生素D具有抗病毒能力,富含维生素D的食物有小白菜、蕃茄类蔬菜以及柑桔、柠檬等水果;而维生素A则可以保护和增强上呼吸道粘膜和呼吸道上皮细胞的功能,从而能抵抗各种致病因素的侵袭 。
2、过敏的治疗方法
2.1、抗组胺剂治疗过敏：H1受体拈抗剂苯海拉明1mg/kg肌注或静脉注射,对低血压和荨麻疹均有效,联合应用H2受体拈抗剂,如甲氰咪胍4mg/Kg(最大≯300mg/次)缓慢静脉注射(不少于5分钟),较单用苯海拉明效果好,都可以有效治疗过敏 。
2.2、肾上腺皮质激素治疗过敏：可在重度过敏反应时与以上药物联合应用,有抗炎抗过敏作用 。即便是开始仅有皮肤尊麻疹或血管性水肿的病人,也应甲 。期给予肾上腺素治疗,以防进一步发展累及其他器官系统 。对于轻症患者在皮疹消退后,无需长期留院观察 。而对于曾伴有低血压或呼吸道梗阻的过敏患者,因其威胁生命的症状有复发的可能,应至少留院观察12小时 。
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