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腮腺炎的概述
1、定义
腮腺是涎液腺中最大的腺体,位于两侧面颊近耳垂处,腮腺肿大以耳垂为中心,可以一侧或两侧 。病因为感染性、免疫性、阻塞性及原因未明性炎症肿大等 。最常见为感染引起的腮腺炎,多见于细菌性和病毒性 。细菌性腮腺炎主要表现为发热、腮腺局部红、肿、热、痛,白细胞计数增多,病变进入化脓期,挤压腮腺可见脓液自导管口流出 。病毒性腮腺炎,最常见为流行性腮腺炎,还可见其他病毒感染引起的腮腺炎 。流行性腮腺炎是由腮腺病毒感染引起的呼吸道传染病,其特征为腮腺的非化脓性肿胀并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有器官,常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症,病后可获持久免疫力 。
2、别称
撑耳环、猪头腮
3、发病部位
腮腺
【腮腺炎】
4、传染性
有传染性
5、高发人群
儿童、青少年
6、科室
口腔科、传染科
腮腺炎的典型症状
1、腮腺炎的典型症状
早期症状: 腮腺肿大,一般是以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形,边缘不清;局部皮肤紧张,发亮但不发红,触之坚韧有弹性,有轻触痛;有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等 。
晚期症状: 一侧先肿大2-3天后,另一侧也出现肿大,并伴有疼痛和热感 。在张口及咀嚼时疼痛加重 。肿痛约一周后消退 。腮腺肿大时大部分有3-5天的发烧 。腮腺肿大后,一定要严格隔离 。直到腮腺肿大完全消失3天后才可以解除隔离 。
2、腮腺炎的分类
2.1流行性腮腺炎
以5-15岁少年儿童为主,常流行于春季,多有接触史 。腮腺肿大先从一侧开始,3-5d后另一侧随着肿大 。腮腺呈弥散性肿大,有压痛 。腮腺导管开口处稍有红肿,但挤压腮腺可见清亮分泌液 。全身可出现发热、乏力及头痛等症状 。血常规白细胞计数正常或偏低,病程约7-10 d.愈后可获终身免疫 。
2.2急性化脓性腮腺炎
多发生于长期禁食上床、体质衰弱的中老年患者 。一般为单侧腮腺受累 。肿胀以耳垂为中心,具有明显的红 。肿、热、痛表现,全身中毒症状严重 。腮腺导管开口显著红肿,压迫腮腺有脓液流出 。实验室检查白细胞计数升高 。
2.3、慢性化脓性腮腺炎
根据临床特点不同分为二类
2.3.1、慢性复发性腮腺炎:
常见于儿童 。成人也可见,但有自幼发病史 。男性多于女性 。腮腺有反复肿胀史,挤压腮腺可见导管口有脓性或胶冻样分泌 。随年龄增加,发作次数和症状渐减轻 。腮腺造影示末梢导管呈点状、球状扩张 。
2.3.2、慢性阻塞性腮腺炎:
多发生于中年,单侧多见 。肿胀多与进食有关,短时间达高峰,一般持续时间短约2d左右 。挤压腮腺可见导管口流出混浊样就液 。病史长者可在颊效膜下们及粗硬、条索状腮腺导管 。腮腺造影示主导管及叶间导管部分扩张、部分狭窄、呈腊肠样改变 。
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