小儿咳嗽 _生活经验

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小儿咳嗽的概述
1、定义
咳嗽是一种防御性反射运动,可以阻止异物吸入,防止支气管分泌物的积聚,清除分泌物避免呼吸道继发感染。任何病因引起呼吸道急、慢性炎症均可引起咳嗽。根据病程可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。
2、症状部位
眼屎多。尤其是在早晨起床时,宝宝的睫毛常会被眼睛的分泌物黏着,孩子不容易睁开眼。
口气重,空气有异味,甚至会有口臭
舌尖的颜色明显红于舌体。
咽部干痛,扁桃体出现红肿。
嘴唇发红,颜色鲜艳。
大便干硬且有臭味。
3、症状科室
儿科、呼吸科
4、常见病因
4.1、呼吸道感染与感染后咳嗽
4.1.1、呼吸道感染许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒(特别是呼吸道合胞病毒、副流感病毒、巨细胞包涵体病毒)、肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染是儿童慢性咳嗽常见的原因,多见于<5岁的学龄前儿童。
4.1.2、感染后咳嗽急性呼吸道感染,咳嗽症状持续超过4周可考虑感染后咳嗽。其机制可能是感染引致气道上皮的完整性受到破坏和(或)纤毛柱状上皮细胞的鳞状化生和(或)持续的气道炎症伴有暂时的气道高反应性。感染后咳嗽的临床特征和诊断线索有:①近期有明确的呼吸道感染史;②咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰;③胸X线片检查无异常;④肺通气功能正常;⑤咳嗽通常具有自限性;⑥除外引起慢性咳嗽的其他原因。如果咳嗽时间超过8周,应考虑其他诊断。
【小儿咳嗽】4.2、胃食管反流性咳嗽(GERC)
胃食管反流(GER)在婴幼儿期是一种生理现象。健康婴儿GER发生率为40%～65%,1～4个月达高峰,1岁时多自然缓解。当引起症状和(或)伴有胃食管功能紊乱时就成为疾病即胃食管反流病(GERD) 。GERC的临床特征和诊断线索有:①阵发性咳嗽,有时剧咳,多发生于夜间;②症状大多出现在饮食后,喂养困难。部分患儿伴有上腹部或剑突下不适、胸骨后烧灼感、胸痛、咽痛等;③婴儿除引起咳嗽外,还可致窒息、心动过缓和背部呈弓形;④可导致患儿生长发育停滞或延迟。
小儿咳嗽的原因及发病机制
1、呼吸系统疾病
1.1、感染:各种病原体引起的呼吸道感染。
1.2、肿瘤:支气管肺癌或转移癌。
1.3、变态反应性疾病:支气管哮喘。
1.4、其他:呼吸道异物吸入等。
2、胸膜疾病
3、心血管疾病
4、中枢神经系统疾病
咳嗽的发病机制:延髓咳嗽中枢呼吸道黏膜、肺泡、胸膜等刺激肌咽肌、声门、膈肌、其他呼吸咳嗽动作传出神经传入神经。

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