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腰椎间盘突出的检查诊断鉴别方法
1、腰椎间盘突出的检查方法
1.1、X线摄片检查
此类患者应常规拍摄X线正侧位片,正位片可显示腰椎侧凸,侧位片可见腰椎生理前凸减小或消失,病变的椎间隙可能变窄,相邻椎体边缘有骨赘增生 。X线检查诊断腰椎间盘突出可作为参考,其重要性在于排除腰椎其他病变,如结核、肿瘤、骨折、腰骶先天性畸形等 。
1.2、脊髓造影检查
【2 腰椎间盘突出】包括髓核造影、蛛网膜下腔造影、硬膜外造影、硬膜外静脉造影等,患者可根据自身病情采用相应的方法 。
1.3、肌电图检查
通过测定不同节段神经根所支配肌肉的肌电图,根据异常肌电位分布的范围,判定受损的神经根,再由神经根和椎间孔的关系推断神经压迫的位置 。
1.4、CT
对本病的诊断有较大的价值,可显示突出侧部位、大小、方向等,以及神经根、硬膜囊受压移位的情况,同时还可显示椎板及黄韧带增厚、小关节增生退变等情况 。
1.5、MRI
MRI检查较CT更为清晰,能全面地观察到突出的髓核和脊髓、马尾神经、脊神经根之间的关系,但其断层间隔大,不如CT检查精细 。
2、腰椎间盘突出的诊断鉴别方法
大多数患者在一般情况下依据有腰痛加腿痛、压痛放射痛等症状,结合病史、临床表现与体征,可以初步考虑腰椎间盘突出症的可能,再配合X线片、CT或MRI、肌电图、脊髓造影所见作出诊断,突出的间隙也易于定位 。凡可出现腰痛、腿痛或腰腿痛并存的疾病都应与之相鉴别 。
腰椎间盘突出的并发症
腰椎不稳、血管损伤、神经损伤、后关节退变与骨质增生 。
腰椎间盘突出的防治方案
1、腰椎间盘突出的预防方法
对于经常坐办公室的人来说,在保持正确坐姿的同时,养成良好的起身休息习惯是非常有必要的 。尤其是久坐之后,应该及时起身放松一下身体,舒展一下身体,从而缓解腰背的不适 。要想保证腰椎的持续健康,增强腰部的承重性和韧性是关键 。因此,有必要进行一些有针对性的腰部功能锻炼,如“腰椎操”:把手放在背后,腰向前或向后弯 。
2、腰椎间盘突出的治疗方法
大部分的腰椎间盘突出的患者可以经非手术治疗缓解或治愈 。如年轻人,以及无明显椎管狭窄的患者,初次发作或 病程较短、症状较轻、休息后症状可自行缓解 。除此之外,卧床休息、佩戴腰围、理疗和科学适度的推拿、按摩等方法,可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,使痛 感减轻 。对于病情加重,经长期保守治疗无效的患者则建议到正规医院手术治疗,现在精准技术和微创手术的疗效很好 。
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