牙龈肿痛 _生活经验

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牙龈肿痛的概述
1、定义
牙龈(gingiva)是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组织。牙龈肿痛主要是牙龈有炎症而表现出的一种症状,牙龈下的炎症通过牙缝,牙结石,口腔死角进行多方位的传播,使牙龈附着牙菌斑而导致牙龈肿痛。
2、症状部位
牙龈。
3、症状科室
口腔科。
4、常见病因
4.1、龋齿
初龋一般无症状,如龋洞变大而深时,可出现进食时牙龈肿痛,吃甜食或过冷、过热的食物时疼痛加重。
4.2、牙髓炎
多是由于深龋未补致牙髓感染,或化学药物或温度刺激引起,其疼痛为自发性,阵发性剧痛,可有冷、热刺激痛和叩痛。
4.3、牙根尖周炎
多由牙髓炎扩散到根管口,致根尖周围组织发炎。表现为持续性牙龈肿痛。患牙有伸长感,触、压痛明显,不能咬食物。
4.4、牙外伤
如意外摔倒、碰伤或吃饭时咬到砂粒等致牙折或牙裂开,引起牙龈肿痛。
4.5、智齿冠周炎
智齿萌出困难(阻生),加上口腔卫生不良,引起牙冠周围组织发炎、肿痛。
【牙龈肿痛】
牙龈肿痛的原因及发病机制
1、对于上火导致的牙龈肿痛
主要是因为人体的唾液分泌减少,呼吸道干燥,血管的脆性增强,本来就很容易感染细菌,容易引发牙肉肿痛、流鼻血、干咳、喉咙发炎等症状。
2、对于由龋齿等引起的牙龈肿痛
因为龋齿的状况不一样,治疗的方法也就不一样了。轻一点的龋齿只要将龋洞给补牙一下,如果龋洞过大的话,就需要进行根管治疗了。建议患者还是尽早去正规医院检查一下,看蛀牙严不严重,早治疗早安心,不然严重的龋齿就会造成很多危害。
牙龈肿痛的检查诊断鉴别方法
1、牙龈肿痛的检查方法
1.1、视诊患者所述疼痛侧上下颌牙齿有无龋坏,应特别注意检查牙齿邻面颈部,牙齿相嵌部位、重叠处及一切隐蔽部位,义齿基牙、不良修复体边缘处的牙体组织,佩戴全冠并且冠颌面已被磨穿的牙齿。
1.2、叩诊垂直及侧方叩诊有地不适或疼痛。
1.3、咬诊正中、前伸及侧方颌有无早接触,有无咬颌不适或咬颌痛。
1.4、牙髓活力测验有无异常(包括温度测试或电活力测试) 。
1.5、扪诊可疑患者牙根尖部有无扪痛、肿胀及其质地和范围,上颌窦区及颞颌关节区有无压痛,颌下淋巴结扪诊有无疼痛。
1.6、X线检查充填体与髓腔的距离,充填体与洞壁间是否存在密度降低区；有无邻面龋、髓石、牙内吸收、牙外吸收、牙根纵裂及牙折；根分歧及根尖周有无病变,牙槽嵴顶及根周骨硬板有无破坏。
1.7、其他必要时请有关科室会诊,以除外心血管、血液、精神等全身性疾病。

2、牙龈肿痛的诊断鉴别方法
2.1、碰到冷、热刺激出现牙痛,没有其他明显症状,可能是蛀牙。
2.2、除冷、热刺激后疼痛加剧之外,夜间疼痛更明显,甚至放射到面部、颞部及耳部者,可能是牙髓炎。多见于蛀牙较深的患者,病菌从龋洞进进牙髓腔,引起牙神经充血、炎症。假如遇热刺激疼痛加剧,而冷刺激疼痛反而减轻或消失,可能是化脓性牙髓炎。
2.3、假如受到冷、热、甜、酸等刺激均出现疼痛,但刺激停止后疼痛即消失,或是牙体过敏症。
2.4、某颗或几颗牙齿(病牙)呈持续性跳痛,有浮起感、肿胀感,甚至不敢咀嚼,有可能患了根尖周炎。
2.5、牙痛的性质与根尖周炎类似,但病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感,还形成了牙周袋以及牙松动,牙龈组织出现反复肿痛及出血的,可能是(急性)牙周炎。
2.6、牙与牙的间隙内被食用品嵌塞,也会引起牙痛,即食用品嵌塞痛。试试照镜子检查一下。
2.7、在拔牙后2~4天出现自发性、持续性的剧烈疼痛,有可能是干槽症。

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