精索静脉曲张高位结扎术手术步骤


精索静脉曲张高位结扎术手术步骤

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导读:精索静脉曲张高位结扎术适用于原发性精索静脉曲张,症状严重,或伴有生精功能障碍者 。下面介绍精索静脉曲张高位结扎术的手术步骤 。……
精索静脉曲张高位结扎术适用于原发性精索静脉曲张,症状严重,或伴有生精功能障碍者 。下面介绍精索静脉曲张高位结扎术的手术步骤 。
术前准备
1、检查精液常规 。2、术前1天剃净阴毛,备皮 。
麻醉:局部麻醉或者硬膜外麻醉 。
体位:平卧位 。
手术步骤
1、腹股沟径路
(1)切开腹股沟管:取腹股沟斜切口,打开腹股沟管 。
(2)游离精索静脉曲张:切开提睾肌和精索内筋膜,钝性分离精索内静脉,保护输精管及其周围血管 。
(3)结扎精索内静脉:于腹股沟管深环处钳夹切断精索内静脉,向远端游离并切除3~5cm曲张静脉丛,两端分别用7号线绒结扎,4号线缝扎 , 远侧断端遗留长尾线 。
(4)悬吊精索:将远侧断端悬吊于腹内斜肌上 , 上提睾丸 。
(5)关闭切口:横行缝合提睾肌,重建腹股沟管,浅环口容小指尖即可,缝合皮肤切口 。
2、骼窝径路
【精索静脉曲张高位结扎术手术步骤】(1)切口:自腹沟股管内环向上作与腹股沟韧带平行的斜切口,长4~5cm 。
(2)显露精索内血管:切开皮肤和腹外斜肌腱膜,分开腹内斜肌和腹膜机 , 牵开腹膜,即显露出精索内动(睾丸动脉)、静脉 。
(3)结扎精索静脉:分高一段精索内静脉,将其钳夹切断 , 两断端双重结扎,保留睾丸动脉 。
(4)关闭切口:仔细止血,逐层缝合腹壁切口 。
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