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地塞米松的药物相互作用
1、非甾体消炎镇痛药可加强糖皮质激素的致溃疡作用 。
2、可增强对乙酰氨基酚的肝毒性 。
3、氨鲁米特能抑制肾上腺皮质功能,加速地塞米松的代谢,使其半衰期缩短2倍 。
4、与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用时,可加重低钾血症,应注意血钾和心脏功能变化,长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松 。
5、与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生率,使痤疮加重 。
6、与制酸药合用,可减少强的松或地塞米松的吸收 。
7、与抗胆碱能药如阿托品、长期合用,可致眼压增高 。
8、三环类抗抑郁药可使糖皮质激素引起的精神症状加重 。
9、与降糖药如胰岛素合用时,因可使糖尿病患者血糖升高,应适当调整降糖药剂量 。
10、甲状腺激素可使糖皮质激素的代谢清除率增加,故甲状腺激素或抗甲状腺药与糖皮质激素合用时,应适当调整后者的剂量 。
11、与避孕药或雌激素制剂合用;可加强糖皮质激素的治疗作用和不良反应 。
12、与强心苷合用,可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生医学教育`网搜集整理 。
13、与排钾利尿药合用,可致严重低血钾,并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应 。
14、与麻黄碱合用,可增强糖皮质激素的代谢清除 。
【2 地塞米松】15、与免疫抑制剂合用,可增加感染的危险性,可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病 。
16、糖皮质激素,尤其是强的松龙可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄,降低异烟肼的血药浓度和疗效 。
17、糖皮质激素可促进美西律在体内代谢,降低血药浓度 。
18、与水杨酸盐合用,可减少血浆水杨酸盐的浓度 。
19、与生长激素合用,可抑制后者的促生长作用 。
地塞米松的不良反应
本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征症状,对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强 。并发感染为主要的不良反应 。
地塞米松的注意事项
对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用 。高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用 。特殊情况下权衡利弊使用,但应注意病情恶化的可能 。
1、结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗 。
2、长期服药后,停药时应逐渐减量 。
3、糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用 。
4、运动员慎用 。
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