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【胸闷】
胸闷的概述
1、定义
胸闷(chest distress)是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用 。轻者无不适,重者觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难,可伴随其他症状如胸痛、压迫感、心悸、喘、灼热感、吐酸水、冒冷汗、恶心、呕吐等 。胸闷可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一 。
2、症状部位
呼吸道、肺脏、心脏 。
3、症状科室
呼吸内科、心内科 。
4、常见病因
由呼吸道、肺脏、心脏、膈肌疾病引起 。
胸闷的原因及发病机制
不同年龄的人胸闷,其病因不一样,治疗不一样,后果也不一样,引发胸闷的因素有三种 。
1、生理性因素
女性从青春期开始卵巢等生殖系统开始发育成熟,分泌雌激素,促发月经按月来潮和形成明显的女性性征 。胸闷气短与性激素分泌水平大有关系 。年轻女性体内的雌激素分泌旺盛,皮下脂肪增厚,脂肪组织的耗氧量比肌肉组织多,所以年轻女性会导致人体氧气供应不足,出现胸闷气短 。
2、心理性因素
主要由郁闷、心情不舒畅等不愉快的情绪引起 。女孩子往往情感细腻,遇到不顺心的事容易生闷气,情志不舒,常常使她们感到胸闷气短 。据心理学家统计,此种原因导致的胸闷气短是最常见的 。看来凡事都得想得开;切勿太钻牛角尖 。
3、病理性因素
女性常见的疾病的心肌炎和植物神经功能失调 。在各种心肌炎中,尤以病毒性心肌炎为最多见 。女性在患感冒和上呼吸道感染疾病后,很容易并发病毒性心肌炎 。此病的主要症状之一,就是胸闷气短 。
胸闷是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉,轻者可能是神经官能性的,即心脏、肺的功能失去调节引起的,经西医诊断无明显的器质性病变;重者为心肺二脏的疾患引起,可由冠心病、心肌供血不足,或慢支炎、肺气肿、肺心病等导致,经西医诊断有明显的器官性病变 。
胸闷的检查诊断鉴别方法
1、胸闷的检查方法
对于老年人胸闷来说,其最常见的原因就是冠心病 。老年人如果经常感到胸闷和胸痛,必须到医院去检查一下是否患有冠心病 。典型的冠心病患者不仅有胸闷,而且有胸痛,这种胸痛,医学上叫“心绞痛” 。患者可根据临床症状来察觉胸闷与胸痛,以便能及时治疗,必要时可通过心电图等辅助检查,确诊胸闷 。
但是有胸闷与胸痛感者不一定是冠心病 。为了查明到底有无冠心病,需到医院作心电图检查 。先作“常规心电图”检查 。如果常规心电图未发现异常(即没有获得冠心病的证据),而医生仍认为冠心病的可能性较大时,可进一步作运动心电图(包括二级梯运动试验、脚踏车试验及活动平板试验)和心向量图等检查,以便确定有无冠心病 。
肺炎、气胸、肺结核、胸膜炎、肺癌、肺梗塞、心包炎、主动脉瘤、纵膈肿瘤等疾病都可引起胸痛,但这些病只要进行X线检查便可作出诊断 。还有一些疾病(如贲门痉挛、食管炎及肋间神经痛等),虽然也可以引起胸闷胸痛,但很少见 。
2、胸闷的诊断鉴别方法
功能性胸闷:功能性的胸闷,不必紧张、也不必治疗 。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪,很快就能恢复正常 。
病理性胸闷:
呼吸道疾病
中老年人气管、支气管内长肿瘤,气管狭窄等呼吸道受阻;气管受外压,如甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤等,都会引起胸闷 。
肺部疾病
中老年人肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗死、气胸等会胸闷 。
心脏疾病
某些中老年人先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤等也会胸闷 。
膈肌病变
中老年人膈肌膨升症、膈肌麻痹症等致使胸闷 。
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