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咽喉炎的概述
1、定义
咽喉炎是由细菌引起的一种疾病,分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎 。急性咽喉炎,常为病毒或细菌所致 。冬春季最为多见 。多继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎 。慢性咽喉炎,主要是由于急性咽喉炎治疗不彻底而反复发作,转为慢性,或因鼻窍阻塞,长期张口呼吸,以及物化学因素、颈部放射治疗等刺激咽部所致 。
2、症状部位
咽喉部 。
3、症状科室
五官科 。
4、常见病因
急性咽喉炎:
常为病毒引起,其次为细菌所致 。冬春季最为多见 。多继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎,且常是麻疹,流感,猩红热等传染病的并发症 。受凉、疲劳、长期受化学气体或粉尘的刺激、吸烟过度等,降低人体抗力,容易促其发病 。
慢性咽喉炎:
主要是由于急性咽喉炎治疗不彻底而反复发作,转为慢性,或是因为患各种鼻病,鼻窍阻塞,长期张口呼吸,以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常刺激咽部所致 。全身各种慢性疾病,如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可继发本病 。
咽喉炎的原因及发病机制
病毒传染 。病毒传染通过飞沫和密切接触而传染,以柯萨奇病毒(coxsackievirus)、腺病毒、副流感病毒引起 。
细菌感染 。咽喉炎的病因者最多,疼痛较重:其次为鼻病毒、流感病毒等 。细菌感染以链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌为主 。其中以A组乙型链球菌引起者最为严重,细菌或毒素进入血液,甚或发生远处器官的化脓性病变,称为急性脓毒性咽喉炎(acutesepticpharyngitis) 。
理化因素 。物理化学因素如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等 。
咽喉炎的检查诊断鉴别方法
1、咽喉炎的检查方法
喉咽检查:
喉咽部位置低深,可以通过间接喉镜检查咽喉部来判断是否患了咽炎 。检查时,医生左手用纱布包裹舌前1/3处,将舌向前下方拉出,右手持镜子顺舌体进入咽部,并嘱受检者发“咿”音,利用反光原理观察咽喉部与喉腔各部情况 。当遇到咽反射敏感者,需进行黏膜喷雾表面麻醉后再进行检查 。用间接喉镜检查时,咽炎检查者需要配合好,否则视野不清影响咽炎检查效果 。
口咽检查:
口咽部检查咽炎最为简单,直接通过压舌板按下舌背,观察口咽黏膜是否充血,是否出现“蛤蟆背”,有否萎缩等现象,如果有这些情况,那么应该就是得了咽炎,有时我们也可以自己照着镜子观察 。
鼻咽检查:
鼻咽部位置较高,最常用的是用间接后鼻镜检查鼻咽部来判断是否得了咽炎 。检查时医生左手持压舌板将舌背压下,右手持镜子,将镜子伸至悬雍垂和咽后壁之间,通过镜面窥清鼻咽部 。
【咽喉炎】如果咽部过于敏感或者悬雍垂肥厚,软腭上提时容易紧贴咽后壁,使鼻咽部暴露困难 。如果此时用间接后鼻镜会遇到暴露不满意的情况,也就不易发现鼻咽部病变,此时借助间接后鼻镜进行活检有一定难度 。这也是检查咽炎常用的一种方法 。
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