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导读:膝关节为屈戌关节 , 周围有坚强的韧带和肌肉附着,关节比较稳定 。发病较少,多为青壮年,男性居多 。……
膝关节为屈戌关节,周围有坚强的韧带和肌肉附着,关节比较稳定 。发病较少 , 多为青壮年,男性居多 。
【发病机制】
【膝关节脱位怎样治疗】多为强大的暴力,经各个方向来的均可,作用于胫骨上端或股骨下端 , 同时使小腿旋转,因此脱位由于暴力方向不同,可有前脱位及后脱位或侧方脱位,而以前脱位较多 。脱位后使侧副韧带、交叉韧带和髌韧带均可损伤,并可能合并骨折、神经血管的损伤,使下肢麻痹感觉运动丧失,肢体缺血造成坏死 。
【临床表现】
膝关节外伤史,肢体有畸形、肿痛,活动受限,根据脱位方向 , 胫骨可向后向前和侧方移位 , 因韧带撕裂使关节不稳定并有反向活动 。X线片检查,就可知道脱位情况和是否并发骨折
【治疗说明】
(一)单纯脱位很易复位,牵引即可,复位后膝在屈曲10~15°功能位固定4~6周,去除石膏,进行功能锻炼,有时在复位后3~5天行关节腔积血抽吸 , 在固定期间练习股四头肌收缩以防止肌萎缩,1月后带石膏行走加强功能锻炼 。若足背和胫后动脉搏动消失应在关节复位行血管探查 , 若有栓塞去除 , 血管撕脱进行吻合,若不能对接,可取大隐静脉移植 。
(二)韧带断裂、关节不稳者可在伤后3月进行修补,取半腱肌肌腱,阔筋膜等自体材料 。
(三)伤后关节酸痛活动受限 , 年青人、体力劳动者可采用膝关节固定术 。
(四)对年老者可作人工膝关节置换术 。
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