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痛经的概述
1、定义
痛经(dysmenorrhea)为最常见的妇科症状之一,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经；继发性痛经指由盆腔器质性疾病,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起的痛经。
2、别称
无。
3、发病部位
腹部。
4、传染性
无传染性。
5、高发人群
青春期女性。
6、科室
妇产科。
痛经的典型症状
1、痛经的典型症状
痛经是在妇科疾病中是最常见的和多发病,导致女性痛经的病因比较的多、复杂,所以在治疗方面是比较的棘手,尤其是未婚年轻女性月经初期少女是比较的普遍,主要是表现在女性的经期或行经前后,周期性发生下腹部胀痛、冷痛、隐痛、坠痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛,疼痛延至骶腰背部。
有些患者还伴有全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、心惊失眠、头痛头晕、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。其发病之高、范围之广,这些症状严重的时候就会给女性的生活和工作带来许多的困扰。

2、痛经的分类
2.1、正常痛经：在经期即将开始或开始后的头一两天,感觉下腹部或整个盆腔沉重或坠痛,这是正常的痛经。月经之前和初期,女性体内会分泌出大量的前列腺素来刺激子宫收缩,使子宫内膜脱落而引发疼痛；这也是为什么避孕药物可以帮助改善痛经状况,服用避孕药的女性的子宫内膜通常要薄一些,每次经期脱落的子宫内膜相对较少,因此不会有明显的疼痛感。
2.1、异常痛经：有些女性的痛经症状已经超出可以忍受的范围,如果药物也不能起到任何作用,就必须尽快找医生检查,让医生了解你痛经的严重程度非常重要,医生会视情况为你做子宫内膜异位症的诊断检查,子宫内膜异位症是指子宫内膜或组织脱落出子宫外,通常会引发严重的痛经和其他炎症,这种病症可以通过手术治疗。如果你的痛经是由盆腔或子宫感染引起,医生会对症下药,可服用的抗生素种类很多。还有一种可能就是子宫肌瘤,这是一种从子宫肌肉壁上生长出来的良性肿瘤,同样可以通过手术的方式将其缩小或消灭。
痛经的病因病机
1、原发性
有一半的妇女都有痛经,但他们都有原发性的,大概是50%,这是一个生理性的。月经出现的一些不舒服,比如说下腹痛都是一些正常的生理现象,每个人来月经的时候都会有一些不舒服,只是每个人感觉不一样而已。也就是说痛经影响正常的生活才是一种疾病。
2、子宫发育不良
子宫发育不佳容易合并血液供应异常,造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
3、身体虚弱
腹部的上些肌群有支持腹腔内脏器官的作用,如果这部分肌群发育不健全,支持有关器官的作用就差一些,这样由于脏器重量的牵拉,就会产生疼痛的感觉。
4、精神紧张
一来月经就感到烦躁、焦虑、紧张和恐惧,所以对疼痛的感觉比一般人敏感。即使轻微的不适,也会觉得疼痛,而且精神越紧张,越感到疼痛。这种疼痛主要是由心理作用产生或加重的。
5、子宫内膜异位症
它与原发性痛经症状极相似。

痛经的检查诊断鉴别方法
1、年龄超过25岁或已婚,特别是已分娩者,痛经很剧烈,不经治疗难以忍受者。
2、痛经逐渐减轻,但最近又加剧,有患子宫后屈或其他疾患可能者。
3、经期体温升高,甚至发高烧者,应考虑患子宫内膜炎的可能。
4、经期过长或过短正常为3～7天,或出血量过多者,一般每天正常量需要6～8个卫生巾。
5、经血中出现肝脏样块状物,且大于小指者,应疑有子宫肌瘤等严重疾病存在。
6、越接近经期下腹疼痛越明显,而到经期第一天又消失者,为经前紧张症的表现。
【痛经】7、正常经血呈暗红色,含有陈旧性血液、粘液和脱落的子宫内膜?呈碎块状。若经血颜色淡茶褐色,或气味发生变化者,应及早诊治。

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