【12 脾胃病证护理】
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腹痛一证,牵涉的范围很广 。肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱、胞宫等脏腑器官均居腹内 。手足三阴、足少阳、冲、任、带等经脉 , 亦循行腹部,上述脏腑,经络因外感、内伤所致的气机郁滞,气血运行受阻 , 或气血虚少 , 失其濡养,皆可发生腹痛 。临床常见的有泄泻、痢疾、肠痈、虫积、淋症、疝气、积聚等多种疾病 。西医之急性肠炎、急慢性阑尾炎、急性胰腺炎、过敏性紫癜、膀胱炎、疝气等疾病,均可出现腹痛 。
1、病因病机 中医认为"不通则痛" 。无论何种原因引起的“不通”,皆可致痛 。
?。?)感受外邪:外受寒热暑湿诸邪 , 侵入腹中,使脾胃运化功能失常,邪气留滞于中,使气机不畅,不通则痛 。其中诸邪又可互相转化,如寒郁化热 , 湿热交阻等,形成各种不同类型的临床表现 。
?。?)饮食不节:暴饮暴食,或恣食不洁之物,或过食膏粱厚味辛辣之品,致使食物停滞不化,酿成湿热 , 或热结肠胃而腑气不通,均可导致腹痛 。《内经》中记载:“饮食自倍,肠胃乃伤”,即是此意 。
?。?)情志失调:情志不遂,郁怒伤肝,肝失疏泄,气血郁滞;或肝气横逆,乘犯脾胃 , 以致脾胃失和,气机不利而成腹痛 。气机阻滞日久 , 无以推动血行,血络瘀阻 , 而为血瘀腹痛 。
?。?)素体阳虚:阳气不足,脾阳不振,运化无力 , 寒湿内停,气血虚少,脏腑失其温养而致腹痛 。
2、辨证论治 腹痛的临床辨证,应根据病因、疼痛部位、疼痛性质等,明确其主要的受病脏腑 , 在气在血,以及证情之寒、热、虚、实等 。
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