【18 外感病症护理】
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1、病因病机
?。?)感受疟邪(疟原虫)所致 。常以外感风、寒、暑、湿之邪或饮食劳倦为诱发因素 。
?。?)疟邪伏于半表半里,出入于营卫之间,邪正相搏则寒热发作;邪正相安则寒热休止,再次相争则再次发作 。邪伏浅者则一日一发,邪伏深者则二日或三日一发 。
?。?)热偏盛者为温疟;寒偏盛者为寒疟;疟久不愈,血瘀痰凝于胁下 , 则形成疟母,或称为久疟 。
2、辩证论治
?。?)正疟:
证候:寒战壮热,体作有时,先有呵欠乏力,继则寒战 , 寒罢继以壮热,头痛面赤,终则遍身汗出,热退身凉,舌红苔薄白或黄腻 , 脉弦 。
治法:祛邪截疟 , 和解表里 。
主方:柴胡截疟饮或小柴胡汤加常山、草果 。
?。?)温疟:
证候:热多寒少,汗出不畅、头痛、骨节酸痛,口渴引饮 , 便秘溲赤 , 舌红苔黄 , 脉弦数 。
治法:清热解表,和解祛邪 。
主方:白虎加桂枝汤 。
?。?)寒疟:
证候:热少寒多或但寒不热、口不渴,胸脘痞闷、神疲体倦,苔白腻,脉弦 。
治法:和解表里,温阳达邪 。
主方:柴胡桂枝干姜汤 。
?。?)疟母:
证候:左胁下痞块,扪之有形,寒热往来时发时止 , 胁腹胀痛,形瘦纳少 , 面色萎黄,脉滑 。
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