脾-肝综合征的治疗


脾-肝综合征的治疗

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导读:脾-肝综合征(Splenic-LiverSyndrome)是指具有脾大、贫血、肝硬化的一组病征,也称血栓静脉炎性脾大综合征、脾性贫血、充血性脾大综合征、慢性充血性脾肿大、肝脾纤维化、纤维化充血性脾肿大综合征 。……
脾-肝综合征(Splenic-LiverSyndrome)是指具有脾大、贫血、肝硬化的一组病征,也称血栓静脉炎性脾大综合征、脾性贫血、充血性脾大综合征、慢性充血性脾肿大、肝脾纤维化、纤维化充血性脾肿大综合征 。1883年首年由Banti描述,故又称Banti综合征 。当时认为脾脏是疾病的原发部位,并根据临床症状将本征分成贫血期、移行期及终肝硬化期 。其后许多学者反对将Banti病作为一个独立疾病 。目前认为本病是由门静脉反复发生炎症而致门静脉、脾静脉血栓形成及闭塞式或肝硬化引起 。因此,多主张废弃这一诊断名称 。
【脾-肝综合征的治疗】患者多在35岁以下,发病大多隐袭,主要临床表现为脾脏明显(多为重度)肿大,贫血及/或门脉高压,而肝功能多良好,症状不多,可出现乏力、消化不良症状如腹胀、厌食、恶心、腹泻等 。也有突然发生胃肠道大出血者 。偶见轻度黄疸及皮肤色素沉着,肝脏多为轻度肿大 。
【治疗措施】
治疗上主为脾切除及分流或断流术;对症及支持疗法 。肝功能受损者,给予保肝治疗 。为了预防门脉高压引起的上消化道出血 , 可应用钙离阻滞剂心痛定 , 每次10~20mg,每日3次,或β受体阻滞剂心得安,每次10~30mg,每日3次,使心率降低至25%左右 。

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