鼻窦鳞状细胞癌的症状,鼻窦鳞状细胞癌的早期症状,并发症


鼻窦鳞状细胞癌的症状,鼻窦鳞状细胞癌的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍鼻窦鳞状细胞癌症状 , 尤其是鼻窦鳞状细胞癌的早期症状,鼻窦鳞状细胞癌有什么表现?得了鼻窦鳞状细胞癌会怎样?以及鼻窦鳞状细胞癌有哪些并发病症,鼻窦鳞状细胞癌还会引起哪些疾病等方面内容 。……
鼻窦鳞状细胞癌常见症状:
流鼻血、听力减退、头痛
一、症状分类:
因各鼻窦均以鳞状细胞癌发病率最高,而各鼻窦鳞状细胞癌的临床表现各异,侵犯眼眶的方式不同 , 所产生的眼眶继发性肿瘤的体征和症状有别,故分别介绍各鼻窦鳞状上皮癌的临床表现 。
1.上颌窦鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma of the maxillary antrum)发生于窦内黏膜柱状纤毛上皮,肿瘤逐渐长大并破坏窦骨壁扩展到窦外 。若窦上壁被破坏,肿瘤侵入眼眶下部,使眼球前突且向上移位 。上颌窦上内方肿块可侵入筛窦,肿块再从筛窦后上方侵及球后和眶尖组织,使眼球向外前移位 , 患者出现复视和视力下降 。若上颌窦和筛窦同时受累,眼球将向上、外、前移位 。肿瘤直接侵犯眼睑和球结膜,或肿瘤压迫眼静脉,使眼眶静脉回流受阻,产生结膜肿胀,上下眼睑肿胀而使睑裂变小 。肿瘤压迫或侵犯眶下神经,使同侧下睑、面部知觉减退或出现麻木 。
其他临床表现如鼻分泌物增多,肿瘤压挤鼻侧壁或侵入鼻腔而发生鼻阻塞和鼻出血 。肿瘤压迫上齿槽神经出现牙痛、患侧头痛、颌面痛及鼻痛 。肿瘤累及面前软组织产生患侧面部肿胀,严重者出现下眼睑肿胀 , 使睑裂变小 。癌穿破后壁累及翼肌引起开口困难 。晚期上牙松动或脱落,听力减退或耳鸣 。
局部转移到耳前淋巴结、颌下淋巴结、颈深上组淋巴结和咽后淋巴结 。远处转移到肺和全身 。
2.筛窦鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma of the ethmoidal sinus) 筛窦鳞状细胞癌不如上颌窦鳞状细胞癌多见 。筛窦内肿瘤压迫筛窦纸板样的窦外侧壁即眶内侧壁,引起筛骨纸板破坏,肿瘤直接侵犯眼眶 , 肿瘤也可沿眶内侧壁上的神经血管周围的间隙进入眼眶,肿块主要在眼眶内侧,引起眼球向外前移位,发生复视 。后组筛窦的鳞癌侵犯眶尖 , 在眼球后眶尖处的肿块除产生眼突外,还可压迫视神经、动眼神经和眼静脉,产生眼球运动障碍、冻结眼、上睑下垂、视力下降甚至失明,眼睑结膜水肿等类似于眶尖综合征的表现 。肿瘤侵及泪囊或鼻泪管,导致泪溢 。晚期 , 肿瘤除侵犯眼眶,常转移到颌下和颈上部淋巴结 。
肿瘤侵入前、中颅凹区域,则引起剧烈头痛 。肿瘤侵蚀筛窦前壁 , 引起鼻根部、内眦部隆起使鼻底部扩大 。肿瘤侵犯鼻腔 , 产生进行性鼻塞 , 或患侧排出脓血性分泌物,可伴恶臭 。
3.额窦鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma of the frontal sinus) 发生在额窦的鳞状细胞癌少见 。因额窦底部即内侧眶顶骨壁较?。琢銎苹档撞拷胙劭? ,使眼球向外、下方移位并前突 , 侵犯滑车使上斜肌受损而产生复视,上睑因肿瘤浸润而水肿 。后期,额窦前区出现隆起肿块 。若前壁骨质破坏,则可扪及骨缺损区 , 肿块进一步长大,使肿块处皮肤溃破 。
早期额窦内鳞状细胞癌多无明显症状 , 随着病情进一步发展 , 见中鼻道前端有血涕流出 , 在中鼻道有息肉或肉芽样组织生长 。晚期肿瘤累及前颅凹,引起头痛 。肿瘤沿淋巴管转移到颌下、颈深上淋巴结 。
4.蝶窦鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma of the sphenoidal sinus) 蝶窦恶性肿瘤发生率低,故鳞状细胞癌应属罕见 。蝶窦周围有很多重要结构,当肿瘤侵犯这些重要结构时,引起各种症状 。临床常见的征象为单侧展神经麻痹,其次为滑车和动眼神经麻痹 。发生复视 , 进而眼活动困难或固定 。肿瘤压迫视神经,出现视力减退,视野缩?。踔烈鹨徊嗷蛩嘌凼?。
初发蝶窦内鳞状上皮癌常无明显症状 , 继后出现血性鼻涕,也可在蝶筛隐窝区发现肉芽或息肉样组织 。侵犯中颅凹产生眶后或枕部头痛 。
早期鼻窦腔内的鳞状上皮癌无明显的症状和体征,难以做出诊断,早期蝶窦鳞状细胞癌诊断更为困难 。随着肿瘤的发展,肿瘤溃破 , 窦腔内发生炎症,尔后肿瘤侵犯鼻腔并阻塞鼻腔,引起血性鼻涕伴恶臭 , 或产生鼻阻塞 。肿瘤侵入眼眶,引起眼前突和不同方位的移位,侵犯脑神经引起眼球活动受限 。根据面部不同区域的肿胀,眼球移位的方向和眼球活动受限的程度可推知肿瘤起源于何窦腔 。
鼻窦以鳞状细胞癌为主 , 但还可能存在着其他的恶性肿瘤 。窦腔穿刺、窦腔切开和眶内侵犯肿瘤切除病理学检查就显得尤为重要 。它不但能确立诊断,对治疗的选择和预后的估计帮助很大 。
以上是对于鼻窦鳞状细胞癌的症状方面内容的相关叙述,下面再看下鼻窦鳞状细胞癌并发症,鼻窦鳞状细胞癌还会引起哪些疾病呢?
鼻窦鳞状细胞癌常见并发症:
视神经萎缩
一、并发病症
海绵窦综合征以及视神经萎缩等 。
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