喉异物应如何处理?


喉异物应如何处理?

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导读:喉异物是指异物停留在喉腔中,较大异物不能通过声门进入气管而嵌顿在声门 。……
常见的原因有尖锐异物如针、骨片、金属片横在声门,较大的异物如花生米、蚕豆、小玩具零件等 。多有异物呛入史,如口中含物后哭闹、嬉笑、打闹,突然剧烈咳嗽而致误入喉腔嵌顿于声门 。主要症状是声音嘶哑,剧烈咳嗽 , 疼痛,喉喘鸣;较大异物可致呼吸困难,口唇紫绀 , 甚则窒息 。喉部检查可见声门上、声门或声门下有异物 。
【喉异物应如何处理?】治疗:(1)窒息的抢救:如遇呼吸困难明显,应先行紧急气管切开,待呼吸稍缓后,自气管切开处向上取出声门下区或声门区较大的异物 。(2)尽快将异物取出:①间接喉镜下取异物:少数成人患者异物位于声门上区时可用1%地卡因局部粘膜表面麻醉,在间接喉镜下用喉钳将异物取出 。②直接喉镜下取异物:根据异物的位置和形状,选用适当喉钳夹牢异物 , 调整适当方位,使之顺利取出 。③颈外切开取异物:仅在少数特殊情况下使用,有呼吸困难,需先行气管切开,待呼吸困难缓解后自气管切开处取出异物 。(3)防止感染,减少喉水肿发生:取异物前后可给适当抗生素和类固醇激素 。可用先锋霉素V5.0g合地塞米松5~10 mg加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,或用庆大霉素8万单位合地塞米松2mg超声雾化吸入,以抗炎消肿,改善局部症状 。
(责任编辑:黄彬)

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