【髌骨软骨病】
文章插图
髋骨软骨病又称髌骨软化症,是髌骨软骨面发生局限性软化、纤维化,甚至软骨床骨质外露,引起膝关节慢性疼痛的一种软骨常见的膝关节疾病 。病因是膝关节在长期伸屈中 , 髌膝之间反复摩擦,互相撞击 , 致软骨面被磨损而发髌骨软骨病 。临床表现为起病缓慢 , 早期为膝软无力、隐痛,以后髌骨的上下缘或髌后疼痛,劳累后加重,尤以上下楼梯及半蹲位时明显,严重者影响步行 。检查:髌骨两侧偏后部有压痛;患膝伸直,医者用拇、食二指将髌骨向远端推压 , 嘱病人用力收缩股四头肌,此时髌骨部疼痛者,称为伸膝抗阳试验阳性;患肢单腿站立 , 逐渐屈膝下蹲时出现膝软无力疼痛者,称为单腿半蹲试验阳性;髌下出现摩擦响声亦为阳性 。穴位:犊鼻 血海 阴陵泉 阳陵泉 承山 操作步骤: 病人仰卧位,腘窝处垫以小枕 。
?。?)点按犊鼻、血海、阴陵泉、阳陵泉、承山,每穴约1分钟 。
?。?)推法 。医者两手交替进行,一手扶住患肢,另一手掌指着力 , 自踝内外侧经膝关节至股骨上端,反复施术3分钟 。
?。?)拿法 。医者拇、食、中指钳于髌骨两侧,指尖着力,顺腱轴线上下反复拿摩2分钟;然后于髌骨外上方及内下方反复拿摩2分钟 。
?。?)揉捏法 。医者两手拇指置于下肢外侧,余指置于内侧,自大腿中部至踝上,自上而下逐渐下移,反复揉捏5分钟 。
?。?)搓法 。医者两手全掌着力分置于膝关节内、外侧往返搓动,以局部有热感为宜 。
注意事项:
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