【3 辩证论治是中医的精髓】
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我受李师治疗此案的启发,在治疗颈椎病、腰椎病的对症方中,加入麻黄一药 , 取得了满意的临床疗效 。由此联想到古人用以麻黄为主的“古今录验大小续命汤”治疗中风,临床应用13个世纪,实有至理,而现代人久已罕用,实是不知中医汗法可以消除溢血、充血之水肿 。人本一体 , 表里同气,表气闭塞则里气逆乱,表气通则里气和 。中药有双向调节作用 , 是通过调燮整体气机而治疗局部疾病 。汗法之奥妙,并不单在一个“汗”字,麻黄可以通利九窍,宣通脏腑之气 。若按照现代中药化学分析来使用中药,岂不是与中医的病理病机南辕北辙?
辨证论治是精髓
再举一例 。记得笔者曾跟随另一位中医临床大家黄杰熙侍诊 。黄师最善于用寻常之品,起重疾,却顽疴,就诊者塞门壅户 。我见他每天接诊之前,总要念几遍:“观其脉证,知犯何逆 , 随证立方 。”问他这是为什么,他说这是仲景治病的十二字真言,每天念几遍,主要是提高警惕,怕诊病时偏离中医轨道而犯错误 。这和李可老师的治病观念不谋而合 。李师亦常告诫我 , 临证之际,不但不要固执于西医的病名,有时连中医的病名也不必深究,据四诊八纲以识主证,析证候以明病机,按病机立法、遣方、用药,如此虽不能尽愈诸疾,庶几见病知源,少犯错误 。中医讲的是“有是证用是药”,我想,我们只有真正掌握了辨证论治这个精髓,才能一通百通 。不管疾病有千种万种 , 疾病谱如何变化 , 我们都会“成竹在胸”,以不变应万变,乃至破解世界医学难题 。如此才在真正意义上实现了中医的传承,使创新不致于成为一句空话 。
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