开放性气胸的诊断和治疗


开放性气胸的诊断和治疗

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导读:开放性气胸,也称交通性气胸,裂口较大,或因胸膜粘连带妨碍脏回缩使裂口常开,气体经裂口自由进出,胸腔内侧压为零,抽气后观察数分钟,压力并不降低 。……
【诊断】
1、有胸部外伤史 。
2、伤部疼痛,呼吸困难,伤员多呈休克状态 。有肺损伤者多有咳嗽、咯血 。
3、呼吸时伤口有吸吮声者,提示胸部伤口与胸膜腔相通 。
【开放性气胸的诊断和治疗】【治疗】
1、急救 于深吸气终末时用急救包或无菌纱布填塞伤口,外用棉垫绷带或宽胶布紧紧包扎以封闭伤口,防止漏气 。
2、清创缝合 用气管内麻醉或局部麻醉;清洁伤口在伤后8~12小时手术者 , 可做一期缝合;在缝合伤口前,应于腋后线第六肋间插一粗的引流管,连接闭式引流瓶 。
3、预防和治疗休克 失血多者应输血,用广谱抗生素控制感染,注射tat.
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