文章插图
泪液中的LDH(EC1.1.1.27)和MDH(EC1.1.1.37)主要来自眼角膜上皮 。
它们在泪液中的浓度约为血清中该酶浓度的20倍 。
泪LDH主要含M亚基，以LDH5和LDH4含量最高 。
泪液MDH同工酶，用醋纤膜电泳，可分离出MDHs和MDHm，健康人泪液以MDHs为主 。
- 检查部位：眼
- 科室：康复医学科
- 空腹检查：否
- 禁忌人群：
- 参考价格：
泪液乳酸脱氢酶——检查项目的不适宜人群：
暂无内容泪液乳酸脱氢酶——检查项目的注意细节：
不合宜人群：一般无特殊人群
【泪液乳酸脱氢酶】检查前禁忌：用手揉眼睛 ， 这样会使眼睛感染，加重病情 ， 影响检查效果
检查时要求：配合医生指示做好相关检查
泪液乳酸脱氢酶——检查项目的一般步骤：
(1)比色法：
①乳酸钾、乳酸钠也可作为LDH底物 ， 但因其为水溶液，含量不够准确，且保存不当易产生酮酸类物质，抑制酶促反应 。而乳酸锂为固体 ， 稳定，易于称量 。
②除二乙醇胺缓冲液外，也可用Tris或焦磷酸缓冲液，避免了原金氏法中甘氨酸缓冲液对LDH的抑制作用，提高了阳性检出率 。
③比色应在5～15min内完成，否则吸光度降低 。
④结果>2500U时，可用生理盐水稀释标本后再测，其结果乘以稀释倍数 。
(2)连续监测法：
①标本勿溶血，当溶血达Hb0.8g/L时，LDH活性可升高58% 。
②标本于室温(25℃)保存，2天内酶活性稳定，冰箱保存酶活性降低，-20℃过夜LDH3、LDH4则全部失活 。
③用血清或肝素抗凝血浆测定结果满意，草酸盐可抑制LDH活性 。
④复溶后溶液变浊或初始吸光度>0.5应弃去 。
⑤利用正逆双向反应均可测定乳酸脱氢酶活性 ， 但因反应温度、底物和缓冲液浓度不同，其参考区间也有差异 。以乳酸和NAD为底物，在340nm监测吸光度增高速率为正向反应，以LD-L表示;以丙酮酸和NADH为底物，监测340nm吸光度下降速率为逆向反应，以LD-P表示 。正逆反应两法相比，LD-L法的主要优点是：A.正向反应底物液的稳定性比逆向反应的稳定性大，前者冰箱可保存6个月以上，而后者仅几天;B.速率反应的线性范围(吸光度对监测时间t作图)较宽;C.重复性比LD-P好 。由于逆向反应速度比正向反应速度快，其参考值约为LD-L的2倍 。
泪液乳酸脱氢酶——检查项目结果解读：
(1)比色法：
①乳酸钾、乳酸钠也可作为LDH底物 ， 但因其为水溶液，含量不够准确，且保存不当易产生酮酸类物质，抑制酶促反应 。而乳酸锂为固体，稳定，易于称量 。
②除二乙醇胺缓冲液外，也可用Tris或焦磷酸缓冲液，避免了原金氏法中甘氨酸缓冲液对LDH的抑制作用，提高了阳性检出率 。
③比色应在5～15min内完成，否则吸光度降低 。
④结果>2500U时，可用生理盐水稀释标本后再测，其结果乘以稀释倍数 。
(2)连续监测法：
①标本勿溶血 ， 当溶血达Hb0.8g/L时 ， LDH活性可升高58% 。
②标本于室温(25℃)保存，2天内酶活性稳定，冰箱保存酶活性降低，-20℃过夜LDH3、LDH4则全部失活 。
③用血清或肝素抗凝血浆测定结果满意 ， 草酸盐可抑制LDH活性 。
④复溶后溶液变浊或初始吸光度>0.5应弃去 。
⑤利用正逆双向反应均可测定乳酸脱氢酶活性，但因反应温度、底物和缓冲液浓度不同，其参考区间也有差异 。以乳酸和NAD为底物 ， 在340nm监测吸光度增高速率为正向反应，以LD-L表示;以丙酮酸和NADH为底物，监测340nm吸光度下降速率为逆向反应，以LD-P表示 。正逆反应两法相比，LD-L法的主要优点是：A.正向反应底物液的稳定性比逆向反应的稳定性大，前者冰箱可保存6个月以上，而后者仅几天;B.速率反应的线性范围(吸光度对监测时间t作图)较宽;C.重复性比LD-P好 。由于逆向反应速度比正向反应速度快，其参考值约为LD-L的2倍 。
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