中西医结合治疗面部播散性粟粒性狼疮疗效观察 _生活经验

文章插图
导读：面部播散性粟粒性狼疮以往被认为是一种血源性皮肤结核病，用抗痨药物治疗往往疗效不满意。本科自2000~2005年应用雷公藤联合美满霉素治疗此病，并与利福平、异烟肼比较，获满意疗效，结果报告如下。……
面部播散性粟粒性狼疮以往被认为是一种血源性皮肤结核?。每桂煲┪镏瘟仆菩Р宦?。本科自2000~2005年应用雷公藤联合美满霉素治疗此?。⒂肜Ｆ健⒁煅屉卤冉?，获满意疗效，结果报告如下。
1资料与方法
1. 1临床资料67例入选患者均来自本科门诊，其中男39例，女28例，年龄18~45岁，平均31. 5岁。病程6个月~3年，平均21个月。将患者随机分成治疗组35例，对照组32例，二者在年龄、性别上无显著差异。皮损分布以双面颊、双下眼睑为著。皮损形态呈粟粒至绿豆大小，淡红色、红褐色丘疹结节等。用玻片压之呈苹果酱色，针头刺入有贯通现象。
组织病理示:真皮中下层可见界限清楚的结核样结节，中心呈干酪样坏死。浸润内有胶原纤维和弹力纤维变性或消失。血管内可有血栓形成和阻塞现象(图2) 。排除标准:有心功能不全、肝肾功能损害、怀孕及贫血者不在入选范围内。
1. 2治疗方法治疗组口服美满霉素100 mg， 2次/d，连用1个月，雷公藤多甙片1 mg/(kg·d)分3次口服，连用2个月。对照组口服异烟肼0. 3 g/d，利福平0. 3 ~ 0. 45 g/d，疗程2个月， 3个月后观察疗效。
1. 3疗效判定标准痊愈为面部皮疹全部消退，显效为皮损消退≥70%，有效为皮损消退≥30%，无效为皮损消退<30%，有效率以痊愈率加显效率计算。
2结果
见表1 。治疗组有效率88. 58%，对照组有效率53. 13%，
【中西医结合治疗面部播散性粟粒性狼疮疗效观察】表1治疗组与对照组疗效比较例(% )
组别例数痊愈显效有效无效有效率
治疗组35 23 8 2 2 88. 58
对照组32 13 4 9 6 53. 13
注:有效率比较χ2=7. 82，P<0. 01
两组比较差异有显著性意义(χ2=7. 82，P<0. 01) 。治疗组中4例出现恶心、呕吐、腹胀，能坚持治疗;对照组中2例出现肝功能异常，停药后随诊2个月恢复正常。
3讨论
目前认为面部播散性粟粒性狼疮属非结核病，病因不明。发病机理可能与变态反应有关，用抗痨药物治疗有一定疗效，但有效率较低。雷公藤与美满霉素均具抗炎与免疫调节作用[1]，二者联合应用有协同作用，能有效抑制T细胞功能，抑制迟发型变态反应，能有效抑制炎症反应。此外，美满霉素具抗菌作用，能有效抑制面部播散性栗粒性狼疮引起的继发性细菌感染。因此，雷公藤联合美满霉素治疗疗效确切。

中西医结合治疗面部播散性粟粒性狼疮疗效观察的详细内容就为您分享到这里，【精彩生活】jing111.com小编为您精选以下内容，希望对您有所帮助：