血液及骨髓标本的细菌学检验 _生活经验

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血液及骨髓标本的细菌学检验是对血液及骨髓标本进行氧化酶试验、触酶试验和硝酸盐还原试验等等进行判断出标本中所含的细菌类型与种类。

检查部位：血液血管
科室：血液科,体检保健科
空腹检查：否
禁忌人群：
参考价格：

血液及骨髓标本的细菌学检验——检查细节、注意事项、步骤、结果解读
血液及骨髓标本的细菌学检验——检查项目的不适宜人群：
暂无内容血液及骨髓标本的细菌学检验——检查项目的注意细节：
1.一般应在抗菌药物使用前采集血液标本，如果患者已用过抗菌药物或情况不明时，应使用硫酸镁肉汤增菌液，以中和四环素、链霉素、新霉素、多粘菌素等抗生素，并添加抗菌物质拮抗剂如5%对氨基苯甲酸(PABA)拮抗磺胺类、100IU/50ml青霉素酶破坏青霉素和加入0.03%～O.059/6聚茴香脑磺酸钠(SPS)灭活氨基糖苷类及多肽类抗生素。
2.对疑为波浪热、亚急性细菌性心内膜炎的患者，培养瓶应孵育至第四周，盲目翻种后无菌生长，方可报告阴性。
3.为了尽快发现病原菌，在7天的孵育期内应至少盲目翻种2次，第一次在标本孵育12～18h后。在以后的孵育期中应每天观察瓶内的变化，如有细菌生长现象，需及时接种和涂片染色观察报告。7天孵育后仍无细菌生长迹象，进行盲目接种。每次接种需氧培养均需接种羊血平板和巧克力琼脂平板;厌氧培养接种厌氧血琼脂平板和羊血琼脂平板，分别进行需氧和厌氧培养。
4.血液细菌学培养是诊断菌血症和败血症的病原学依据。常见的病原菌见表5—2 。在同一患者的2份血液标本中检出同一细菌;或检出细菌的患者2～3周后血清中的相应抗体升高则可作出肯定的病原学结论。一般菌血症由一种细菌引起，但也有同时两种细菌的混合感染、两种细菌或细菌和真菌的先后交替感染情况，有时也会出现不常见的细菌，这些情况不能随意判定为污染菌。
5.采血次数及间隔在脑膜炎、细菌性肺炎等需马上开始抗菌治疗的急性发热性疾病;或急性骨髓炎、化脓性关节炎等需紧急手术的患者，应立即从两臂分别取2份标本做血液细菌培养。对心内膜炎患者，在24h内采血3次，每次间隔不少于30min;必要时次日再采血2次。对不明原因发热者2次抽血间隔60min;必要时于24～48h后再抽血2次。因为1次血培养不足以说明问题，且会遗漏阳性结果。
血液及骨髓标本的细菌学检验——检查项目的一般步骤：
1.标本采集怀疑为菌血症的患者，一般应在发病初期采集，或在体温上升期采取;原则上应在抗生素使用前采取，对已开始抗生素治疗的患者可在下次给药前采取;
2.大多由肘静脉采?。?对亚急性细菌性心内膜炎的患者采集股动脉血，也可在靠近感染病灶的部位采集。采血部位先用碘酒消毒，然后用75%酒精脱碘。成人采血量每次5～10ml，儿童1～2ml，分别注入硫酸镁葡萄糖肉汤(需氧培养)和硫乙醇酸钠肉汤(厌氧培养)培养瓶中，疑为沙门菌引起的肠热症可注入胆汁葡萄糖肉汤，轻轻摇动混匀。
3.血液与培养基的比例应为1：10，可使血液中的抗菌物质如原有抗生素、溶菌酶、抗体和补体等充分稀释，不能发挥抗菌活性。
血液及骨髓标本的细菌学检验——检查项目结果解读：
1.标本采集怀疑为菌血症的患者，一般应在发病初期采集，或在体温上升期采取;原则上应在抗生素使用前采?。砸芽伎股刂瘟频幕颊呖稍谙麓胃┣安扇?
2.大多由肘静脉采?。?对亚急性细菌性心内膜炎的患者采集股动脉血，也可在靠近感染病灶的部位采集。采血部位先用碘酒消毒，然后用75%酒精脱碘。成人采血量每次5～10ml，儿童1～2ml，分别注入硫酸镁葡萄糖肉汤(需氧培养)和硫乙醇酸钠肉汤(厌氧培养)培养瓶中，疑为沙门菌引起的肠热症可注入胆汁葡萄糖肉汤，轻轻摇动混匀。
【血液及骨髓标本的细菌学检验】3.血液与培养基的比例应为1：10，可使血液中的抗菌物质如原有抗生素、溶菌酶、抗体和补体等充分稀释，不能发挥抗菌活性。

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