湿热蕴脾

【湿热蕴脾】

湿热蕴脾

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湿热蕴牌证是湿热内蕴中焦所表现的证候 。由于过食肥甘酒醴,或感受湿热外邪所致 。
主要临床表现:皖腹痞闷,呕恶纳呆 , 小便黄,大便搪泄 , 肢体重困,或面目肌肤发黄,色泽鲜明如橘 , 皮肤瘙痒,或身热起伏,汗出热不解 。舌红苔黄腻,脉儒数 。
病机分析:湿热之邪蕴结脾胃,脾失健运,胃失和降,故院腹痞闷,呕恶纳呆;脾主肌肉 , 湿性重着,牌为湿困 , 故肢体困重;湿热下注则大便搪泄,小便短赤;湿热内蕴脾胃,熏蒸肝胆,胆汁外溢肌肤 , 故面目发黄,色鲜明如橘,皮肤瘙痒;湿遏热伏,热处湿中,湿热郁蒸,故身热起伏 , 汗出而热不解 。香红苔黄腻,脉儒数为湿热内盛之征 。
相似证候的鉴别:主要与湿困脾胃、外感湿热、肝胆湿热三证区别 。有了热的表现,即可与湿困脾胃区别开来冲P感湿热,则有病程短,多于夏秋之季发病和明显的表证症状 , 如发热恶寒,周身酸痛之类;肝胆湿热的肝区(两胁)胀痛不适,而本证以胀满为主,也可两证合一 。
辨证注意点:本证的表现可以黄疽为主,可以发热为主 , 亦可以腹泻为主 。无论这些单独或并见,凡出现湿热证,如苔黄腻d脾胃证 , 如纳呆、脘腹胀满筹,本证即可成立 。

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