淋巴丝虫病的症状，淋巴丝虫病的早期症状，并发症 _生活经验

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导读：本文向您详细介绍淋巴丝虫病症状，尤其是淋巴丝虫病的早期症状，淋巴丝虫病有什么表现？得了淋巴丝虫病会怎样？以及淋巴丝虫病有哪些并发病症，淋巴丝虫病还会引起哪些疾病等方面内容。……
淋巴丝虫病常见症状：
典型症状：头痛、关节痛
一、症状
本病潜伏期自感染期幼虫侵入人体至血液内发现微丝蚴为止，一般1年左右，但亦可早至4个月或迟至1.5年。帝汶丝虫病潜伏期为3个月。从人体淋巴结检查最早查到班氏丝虫成虫为感染后3个月。丝虫病的临床表现轻重不一，在流行地区可有50%～75%的“无症状”的感染者。马来丝虫主要寄生在浅部淋巴系统，因此四肢淋巴管炎和象皮肿最为明显。班氏丝虫不仅寄生于四肢淋巴管，同时还寄生于深部淋巴系统的泌尿、生殖器官，引起精索、附睾、睾丸、阴囊等的炎症和结节。目前尚未证明单纯马来丝虫病患者发生生殖系统的病变。帝汶丝虫病与马来丝虫病的临床表现很相似，急性期为反复发作的淋巴管炎、淋巴结炎和发热;慢性期为淋巴水肿和象皮肿。
1.急性期本期突出症状为淋巴结炎、淋巴管炎、丝虫热、精索炎等，特点是周期性的发作，每隔2～4周或每隔数月发作1次。每次发作多在运动或疲劳之后。有时亦见不定期的发作。发作以夏秋比其他季节为多。
(1)淋巴结炎与淋巴管炎：淋巴结炎可单独发生，但常与淋巴管炎同时发作，常见部位为腹股沟、股部、肘后及腋下等。但深部如腹腔、盆腔等亦可被侵犯，而临床上常见者则均属于肢体淋巴结炎，尤以下肢腹股沟部及股部最为常见，反复发作及同时伴有逆行性淋巴管炎为其特点。除全身症状外，局部淋巴结肿大疼痛，其肿大程度则与感染轻重有关。
淋巴管炎为丝虫病常见症状，马来较班氏为多，好发于四肢，下肢远较上肢为多，每次发作时可伴有发热，多在38～39℃之间，多数持续1～3天自退，少数可达10天以上，伴发症状有头痛、肌肉关节疼痛、畏寒等。常可在受累部位的皮肤出现自上而下、离心性“红线”，即所谓逆行性淋巴管炎，一般均具有疼痛、压痛、局部烫热等，惟不如细菌性者重。帝汶丝虫病最显著的特征是急性淋巴结炎化脓后遗留的皮肤瘢痕。
(2)丹毒样皮炎：为皮内微细淋巴管炎所致，常继发于淋巴结炎和淋巴管炎，亦可单独发生。因其发作时皮肤一片红肿，状似丹毒，故称之丹毒样皮炎，俗称“流火”，多伴发热，其热度高低与发作轻重有关。每次发作时间一般较淋巴结炎、淋巴管炎持续时间为长。
肢体淋巴结炎、淋巴管炎及丹毒样皮炎常同时存在。
(3)丝虫热：周期性发热，有时先有寒战，体温可高达40℃ ， 2～3天后自退，亦可持续达1周。有的仅有低热，无寒战。局部无淋巴管炎或淋巴结炎可见，有时伴腹痛。此种发作可能由于深部淋巴结炎及淋巴管炎所引起。
(4)精索炎、附睾炎、睾丸炎：为班氏丝虫成虫寄居于精索、附睾、睾丸邻近的淋巴管内引起所在淋巴管炎及其间质炎症。表现为发热，一侧阴囊内疼痛，可自腹股沟向下蔓延至阴囊内，并可放射至大腿内侧，部分病例表现为绞痛。局部检查除可触及附睾、睾丸肿大外，更主要的是精索结节性肿块，且具有明显压痛，持续数日后由于局部炎症消退，肿块变小而较硬，可重复发作，局部肿块亦随每次发作逐渐增大。由于丝虫病变极少引起输精管本身病变，而精液内仍有精虫存在，因此阴囊内丝虫病很少引起不育。
(5)肺嗜酸细胞浸润症：主要表现为畏寒、发热、咳嗽、哮喘、肺部呈游走性细胞浸润等;痰中多有嗜酸性粒细胞与夏科-莱登晶体，外周血象中白细胞总数可高达40×109/L，嗜酸性粒细胞增多，自20%～30%不等，血中微丝蚴多属阴性，抗微丝蚴抗体滴度高，IgE水平高。用乙胺嗪治疗有效，治疗者不但症状缓解，且可出现成虫死亡所引起的结节等;其他症状尚有荨麻疹及血管神经性水肿等。有认为本症是一种“隐伏的丝虫病”(occult filariasis) ，宿主的免疫系统可很快清除血内微丝蚴，所以血内难于找到病原体，但肺常可发现微丝蚴集聚而形成的嗜酸性粒细胞灶点。推测本症病原主要系由非人类丝虫引起。
2.慢性期由于反复炎症，淋巴结及淋巴管最后为增生的肉芽组织及纤维组织所阻塞，产生临床症状和体征。
(1)淋巴结与淋巴管曲张：淋巴结曲张系指淋巴结向心淋巴管曲张及淋巴管内淋巴窦扩张而言，常见于腹股沟和股部，一侧或两侧，触诊时如一海绵包囊中有硬核感觉。淋巴管曲张，常见于精索、阴囊及大腿内侧，上肢偶见之。精索淋巴管曲张可同时有静脉曲张，阴囊淋巴管曲张可与淋巴阴囊同时存在。淋巴管曲张亦可发生在深部，曾有报道，怒张胸导管直径达1.5cm 。
(2)鞘膜积液、淋巴尿、淋巴腹水：由于精索及睾丸淋巴管阻塞，淋巴液流入鞘膜腔内所致。阴囊部的皮肤及皮下组织常因淋巴液回流受阻而发生水肿，形成阴囊淋巴积液。鞘膜积液轻者无症状，积液较多者则有重垂感甚至行走困难。检查时可见阴囊体积增大，肿物常呈梨状，阴囊皮肤紧张，皱褶消失，阴茎内缩，透光试验常呈阳性，如鞘膜极度增厚并伴有阴囊象皮肿者，透光试验呈阴性。
淋巴尿偶可出现，尿液带血色，内含淋巴液。如有淋巴液流入腹腔，形成淋巴腹水时，则可出现急性腹膜炎症状。
(3)乳糜尿、鞘膜乳糜积液、腹泻：乳糜尿为班氏丝虫病晚期常见症状之一，其发病率约为2%，青壮年发病率占总发病人数之78.3%;病程短者数日，最长者可达54年，以25年者最多。乳糜尿患者淋巴管破裂部位，常见在肾盏及输尿管，而不在膀胱。
乳糜尿发作常骤然出现，发作前可无症状，但亦可有畏寒，发热，腰部、盆腔及腹股沟等处酸痛，继则出现乳糜尿。过度劳累及分娩常可为发作因素，偶有因饮酒、服驱虫药、急腹症而引起的。发作常呈间隙性，间隔数周、数月或数年不等，但也有少数病例呈持续性，高脂饮食可加重症状。
乳糜尿呈乳白色或带血色，静置分为三层，上层为脂肪，中层为乳白色或白色较清之液体，常混悬有小凝块，下层为红色或粉红色沉淀物，含红细胞、淋巴细胞及白细胞等，有时可找到微丝蚴，检出率为5%～13.8% 。
鞘膜乳糜积液远较鞘膜淋巴积液为少见。鞘膜乳糜积液内易找到微丝蚴，国内报道阳性率可达77.8%，显然高于鞘膜淋巴积液。乳糜腹泻及乳糜腹水极为少见。在乳糜腹水时可有急性腹膜炎症状，并较易继发细菌性腹膜炎。丝虫病乳糜性关节炎、乳糜胸腔积液偶有所见。
(4)象皮肿：象皮肿为两种丝虫病晚期最常见的症状，自感染后10年左右发生。因淋巴阻塞部位不同，发生部位亦异。发生部位依次为肢体、阴囊、阴茎、阴唇、阴蒂和乳房等。最多见的部位为下肢，国内报道班氏丝虫病下肢占89.5%，上肢占1.2% ，其他及复合部位占9.3%，而马来丝虫病下肢占99.6%，上下肢同时发生占0.3% 。帝汶丝虫病发生四肢象皮肿亦很多见。
(5)其他：眼部丝虫病极为少见，可引起虹膜睫状体炎、角膜炎、视网膜出血、视神经萎缩、眼压增高、房水混浊等。在眼内可检出微丝蚴。班氏丝虫偶可异位寄生于身体任何部位的淋巴管内，形成类似肿瘤的块物，可位于颈部、胸大肌部、腹壁后，脾脏等处。在安徽、广东班氏丝虫病流行区，发现有丝虫性心包炎患者。1.流行病学与临床诊断丝虫病时必须结合流行病学史，我国流行地区的患者以农民为最多。淋巴管炎、淋巴结炎、象皮肿为本病的特征。来自流行地区而患有精索炎、睾丸炎、乳糜尿者，大多属于丝虫病。由于我国援外任务日益增多，近年在一些援外回国人员中发现有患盘尾丝虫病和罗阿丝虫病者，诊断时需予注意。2.实验室诊断主要寻找外周血中微丝蚴。血内查到微丝蚴，诊断即可确立。3.治疗性诊断本法目的在于诊断具有可疑的丝虫病症状与体征，而在血液内找不到微丝蚴的患者。给服乙胺嗪后，部分患者在2～14天内即可出现淋巴系统反应及淋巴管结节。这是药物作用于丝虫成虫的证据。必要时可将结节摘出，寻找丝虫。4.淋巴管造影丝虫病患者常显示扩张的输入淋巴管和狭小的输出淋巴管，淋巴结实质显影有缺损现象。
以上是对于淋巴丝虫病的症状方面内容的相关叙述，下面再看下淋巴丝虫病并发症，淋巴丝虫病还会引起哪些疾病呢？
淋巴丝虫病常见并发症：
淋巴管炎、睾丸炎、淋巴结炎
一、并发病症
象皮肿、淋巴管炎、淋巴结炎、精索炎、睾丸炎、乳糜性关节炎等。
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