心肌梗死如何治疗


心肌梗死如何治疗

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导读:心肌梗死是由冠状动脉急性缺血缺氧引起的的心肌坏死的症候群,是冠心病的严重类型之一 。急性心肌梗死是心肌梗死的最初发病阶段,该阶段的病人症状重、病情进展快,死亡率高 。主要临床表现有持久的胸痛、心律失常、心力衰竭和休克 , 甚至猝死 。心肌梗死要及早治疗,心肌梗死如何治疗,下面我们来探讨一下 。……
心肌梗死是由冠状动脉急性缺血缺氧引起的的心肌坏死的症候群,是冠心病的严重类型之一 。急性心肌梗死是心肌梗死的最初发病阶段,该阶段的病人症状重、病情进展快,死亡率高 。主要临床表现有持久的胸痛、心律失常、心力衰竭和休克,甚至猝死 。心肌梗死要及早治疗,心肌梗死如何治疗,下面我们来探讨一下 。
心肌梗死的早期治疗主要包括氧气、吗啡、硝酸脂类、溶栓药物、阿司匹林、肝素、利多卡因等抗心律失常药物、受体阻滞剂、硫酸镁和经皮冠状动脉成形术等十大救治措施 。它们分别各有侧重地应用在3个不同治疗阶段 。作为临床医师,应熟知每项救治措施在什么时候应用、为什么要应用、适应症与禁忌症是什么,剂量如何,以及观察注意点是什么等知识与要求 。
(一)入院前院外的紧急处理
1.卧床休息,如果病人缺氧严重则给予高流量吸氧 。
2.用盐酸吗啡或杜冷丁静脉或肌肉注射,迅速止痛 。
3.心律每分钟大于70次,并伴有室性早搏者,饮立即静注利多卡因50-100毫克;心率每分钟低于50次,伴有低血压或室性早搏者,可用阿托品0.5-1.0毫克静脉或肌肉注射 , 必要时用阿托品或654-2静脉滴注维持 。
4.如出现心脏心脏骤停,立即就地或在救护车上进行心肺脑复苏 , 力争在短时间内使生命体征稳定 。
5.转送途中应完成心电图检查,并在1小时内将病人送到医院 。
(二)医院急诊室救治
心肌梗死如何治疗?病人入院前在院外进行紧急救治后,到医院后要立即救治 。
1.没有有效静脉通路者应持续吸氧,直到病情好转 。
2.利多卡因控制病情无效者,应该改用胺碘酮或溴苄铵缓慢静脉注射和滴注 。
3.出现持续性室性心动过速者,应立即进行直流电复律 。
4.无典型AMI表现者应加做V3R~V5R和V7~V9导联等心电图 。
5.病情较为严重者应立即静脉滴注硝酸酯类药物,以扩张周围血管,改善血管顺应性,以抗凝血酶、抗血小板聚集和使血栓素Ⅲ活性降低,解除冠脉痉挛和扩张冠脉 , 缓解胸痛 。
心肌梗死如何治疗?相信大家已经知道 。如果大家还有现骨干疑问,欢迎咨询养生疾病库相关专栏的医生或者各专业医院的医生,医生会根据您的具体情况耐心为您解答 。
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