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导读:粒性白细胞缺乏症为全身性疾病 。本病常并发咽溃疡性病变 , 称之为粒细胞缺乏性咽峡炎 。……
首先要治疗基础性疾病 , 立即中止接触可疑的毒物或药品,对于粒细胞缺乏患者感染的治疗十分重要,严重粒细胞缺乏者,一旦发热即应入院 。同时将血尿标本进行细菌学培养 , 并立即使用广谱抗生素 。若能确立病原体 , 应根据各种培养及药敏结果,选用敏感抗生素 , 在未能明确病原体之前,经验性治疗应在尽早联合适用两联以上抗生素,若有效应用足疗程,如经验性治疗3d 感染症状无改善者,在病情允许的情况下停药 。
重复各种细菌培养也有帮助,若病情加重则应更换抗生素,在大剂量使用抗生素的同时应注意二重感染 , 尤其是真菌感染的防治 。在使用抗生素的基础上,使用促进骨髓内粒细胞生长的药物 , 如维生素B 族、叶酸等,当粒细胞少于0. 5 ×109 / L 伴高热时 , 可输粒细胞悬液 。粒细胞集落刺激因子( G2CSF) 用于治疗甲亢粒细胞缺乏,对白细胞有显著提升作用,并能减少输血量 , 减少感染的发生,安全有效 。
【如何治疗粒细胞减少性咽峡炎】对于Ⅰ度、Ⅱ度粒细胞减少者 , 在严密监测病情变化、积极防治感染的前提下,可根据患者经济情况选择用药 。而对于Ⅲ度、Ⅳ度患者,早期选用粒细胞集落刺激因子可降低病死率 。至于是否使用皮质激素目前仍存在着争议 。病因明确如抗甲状腺药物引起,则只需住院隔离,并停用该药 。另外,应保持口腔卫生,对于有呼吸困难者,应慎用激素,因其有掩盖感染、扩散感染的危险,且用药时间不宜过长,对于该病任何手术均属禁忌 。
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