文章插图
导读:耳内脑膜脑疝是指多种原因引起鼓室乳突部骨质缺损,使脑膜脑实质疝入鼓室或乳突腔内 。……
临床表现
脑脓肿或脑膜炎不久治不愈,有低热、头痛 。耳内有脑膜脑组织充塞鼓室和乳突腔内并坏死流脓,甚至可形成脑脊液漏 。不久即可发生颅内复杂感染而死亡 。
治疗
【耳内脑膜脑疝的症状与治疗】首先应用大量广谱抗生素控制感染 , 可用甘露醇降低颅内压力,然后做耳内或耳后切口,将鼓室乳突腔内残留病灶如死骨、胆脂瘤、肉芽等清除干净,然后将疝出脑膜脑组织切除,不能还纳颅内,否则坏死变性的脑组织形成脓肿,将加深感染 。随后取阔筋膜或颞筋膜缝合修补脑膜缺损处 。另取带蒂颞肌瓣或胸锁乳突肌瓣填塞术腔 。如颅骨缺损较大 , 可采用自体肌片或肋软骨片移植 。该修补术必须在感染彻底控制之后才可进行 。近年来颅内并发症已明显减少,此并发症也可望于不久能够绝迹 。
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