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导读:口、眼、生殖器损害症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
尚无特异性的血清学、病理学诊断方法,主要为临床诊断 。具有口、眼、生殖器损害(三陪在征)或加上皮肤损害(四联征)者可确定诊断 。针刺皮肤过敏试验阳性有助于诊断 。对不完全型或不典型者,应结合系统表现加以综合分析 。有关Behcet综合征的诊断可参考日本厚生省标准(见附)及国际分类标准 。
口、眼、生殖器损害的鉴别诊断:
1、急性女阴溃疡:为发生在女阴的急性疼痛性溃疡,未婚女性多见,溃疡表现为三种类型:坏疽型、性病型、粟粒型 。坏疽型的常有高热等全身症状、性病型及粟粒型多无全身症状 。溃疡主观症状为灼热及疼痛,可伴发下肢结节红斑及口腔溃疡,因此有人认为是自塞病的女阴表现 。病程一般为数周,常复发 。本病无不洁性交史、溃疡疼痛、柔软并反复发作可与硬下疳及软下疳等性传播疾病区别 。
2、生殖器疱疹:男性疱疹发生于阴茎、龟头、冠状沟等部位 , 很少累及阴囊 。女性常见于阴唇、阴蒂、肛周及阴道甚至宫颈 。常先有烧灼感,很快发生群集小水疤,数天后破裂糜烂 , 形成浅溃疡,基底较软 。病程短,易复发,孕妇患生殖器疤疹以后易导致流产、早产、还可感染新生儿 。本病疱疹后形成溃疡、质软、病程短等特点可与白塞病、硬下疳、急性女阴溃疡区别 。
3、软下疳:本病是性传播疾病之一,由杜克雷嗜血杆菌引起 , 阴部出现多发性疼痛性软溃疡,圆形或卵圆形,边缘不规则可呈锯齿状,基底不平,表面有浅黄色脓性分泌物,易出血 。
4、硬下疳:特征是阴部单发或少数几个无痛性硬溃疡,不化脓,边界清楚整齐、附近淋巴结肿大 。2-3周愈合 。一般好发于男性龟头、冠状沟、阴茎,女性大小阴唇、阴道等,口唇、舌、肛门、手指也是好发部位 。
治疗
本病的治疗效果不甚理想,西医主要用皮质类固醇激素、免疫抑制剂等药物治疗 。副作用大 , 停药有反跳现象 。
【口、眼、生殖器损害的诊断_口、眼、生殖器损害的鉴别】本病类似中医中的“狐惑病” 。中医认为本病属于“寒疡”、“阴疡”范畴,证属里、寒、虚 。主要病理基础为阴虚阳亢 。辨证分型认为本病主要存在肝热、脾湿和肾阳不足现象,因而中医对本病的辨证治疗也是针对上述三项来进行的 。
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