过敏性支气管肺曲霉病检查，过敏性支气管肺曲霉病如何诊断鉴别 _生活经验

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导读：本文向您详细介过敏性支气管肺曲霉病应该做哪些检查，常用的过敏性支气管肺曲霉病检查项目有哪些。以及过敏性支气管肺曲霉病如何诊断鉴别，过敏性支气管肺曲霉病易混淆疾病等方面内容。
过敏性支气管肺曲霉病常见检查：
常见检查：胸部平片、免疫球蛋白E、免疫球蛋白G
一、检查
血清总IgE升高(>1000ng/m1) 。曲霉沉淀素抗体阳性。血清特异性：IgE和IgG抗体升高。周围血嗜酸性粒细胞增加。
影像学改变大多出现于病程的某一阶段。一过性X线改变平均每两年出现1次，并不总是与急性症状相关联。肺上叶改变更常见，为下叶的2～3倍。病变性质包括肺实变、肺不张、条状阴影(气道壁增厚)、分叉或直线状条带影(黏液嵌塞)以及囊状圆形阴影(支气管囊状扩张) 。80%～90%患者出现不同程度的肺浸润，从小片状至大片状的整叶实变，其中黏液嵌塞是ABPA常见、并有一定特征性的X线征象，有37%～65%患者在病程某一时间有黏液嵌塞的X线证据，占全部一过性病变的近1/3 。典型表现为2～3cm长、5～8mm直条状或指套状分叉的不透光阴影。据报道，急性浸润期后有半数患者呈现持续局限性改变;有80%患者在浸润消散后原先正常肺区内显示持续性的环状阴影;30%～40%患者出现普遍性肺过度充气或肺容积减少。
以上是对于过敏性支气管肺曲霉病应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看过敏性支气管肺曲霉病应该如何鉴别诊断，过敏性支气管肺曲霉病易混淆疾病。
过敏性支气管肺曲霉病如何鉴别？：
一、鉴别
在ABPA出现肺浸润者周围血嗜酸性粒细胞增加和总IgE升高(平均2000～14000ng/ml)均相当显著，可以与曲霉皮试阳性哮喘患者明确区分。总IgE升高可以早于急性发作的临床症状，被认为是激素治疗的指征。缓解期(自发或经治疗)患者肺浸润、血液嗜酸性粒细胞增高、甚至皮肤试验及血清学诊断指标均可缺如，诊断困难。轻度加重期患者的诊断亦常被延误，直至肺浸润和血清学标准等指标出现才能确诊。关于血清学诊断技术，放射免疫法和ELASA法测定特异性IgE和IgG较对流免疫电泳法和免疫扩散法对于区别ABPA与哮喘其敏感性和特异性均为优越，对于孤立性曲霉球上述技术的应用价值相仿。
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