小儿急性血源性骨髓炎的症状,小儿急性血源性骨髓炎的早期症状,并发症


小儿急性血源性骨髓炎的症状,小儿急性血源性骨髓炎的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍小儿急性血源性骨髓炎症状,尤其是小儿急性血源性骨髓炎的早期症状,小儿急性血源性骨髓炎有什么表现?得了小儿急性血源性骨髓炎会怎样?以及小儿急性血源性骨髓炎有哪些并发病症,小儿急性血源性骨髓炎还会引起哪些疾病等方面内容 。……
小儿急性血源性骨髓炎常见症状:
髋内翻、面色苍白、眼距宽阔、前囟饱满、儿童反复骨折
一、症状
骨髓炎的好发部位是股骨下端和胫骨上端,其次为股骨上端、肱骨和桡骨远端 。但其他各骨均可发生 。症状和体征随感染的严重程度、部位、炎症范围、病程的久暂、病儿年龄以及抵抗力的大小而临床表现不同,大体可分为3种类型:
1.脓毒血症型 此型占80%左右 。全身症状为急性败血症的表现,可有高热、昏迷、谵妄等症状 。甚至出现中毒性休克 。因有血行播散,常伴有其他部位的严重感染,如化脓性心包炎、脓气胸、脑脓肿等 。严重病例可并发心、肺、肝、肾等器官的迁徙性病灶,引致多脏器的功能损害 。局部症状为患肢持续性剧烈疼痛、不敢活动、压痛、轴性叩痛以及环周性肿胀 。受侵的骨病变可为单骨或多骨性,少数病例以全身症状为主要表现,而病骨局部征象显示很晚,需及早发现骨病变 。
2.并发关节炎型 此型大部分是新生儿和小婴儿 。全身症状常较轻,体温不高,但有烦躁、拒食和体重不增 。病变多见于股骨上端、胫骨上端或肱骨上端 。由于干骺端包括于关节囊之内或干骺端破坏影响骺板附着的基?。字⑷菀紫蚬亟谀诶┥?,有的发生骺滑脱或破坏 , 影响日后的发育 。
3.局限性破坏或骨脓肿型 此型多见于学龄儿童,临床症状较轻,局部肿痛,附近关节活动受限 。个别患儿可出现交感性关节积液 。
可见有原发感染病灶,常见的原发病灶有脓疱、齿龈脓肿等 。
在诊断方面应解决两个问题,即疾病诊断与病因诊断 。诊断宜早 。因X线表现出现甚迟,所以不能以X线检查结果作为诊断依据,对有条件者可争取行MRI检查 。急性骨髓炎的诊断为综合性诊断,凡有下列表现者均应想到有急性骨髓炎的可能:
1.急骤的高热与毒血症表现 。
2.长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体 。
3.该处有一个明显的压痛区 。
4.白细胞计数和中性粒细胞比例增高 。局部分层穿刺具有诊断价值 。
病因诊断在于获得致病菌 。血培养与分层穿刺液培养具有很大的价值 。为了提高阳性率,需反复做血培养 。
【小儿急性血源性骨髓炎的症状,小儿急性血源性骨髓炎的早期症状,并发症】应该在起病后早期作出明确诊断与进行合适治疗,以避免发展成慢性骨髓炎 。据文献报道,在发病后5天内即作出诊断与进行合理治疗,可以减少急性血源性骨髓炎转变至慢性阶段的机会 。
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小儿急性血源性骨髓炎常见并发症:
鸡胸、脑积水、骨髓炎
一、并发病症
常伴有其他部位的严重感染,如化脓性心包炎、脓气胸、脑脓肿,并发心、肺、肝、肾等器官的迁徙性病灶,引致中毒性休克、多脏器的功能损害等 。
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