类风湿关节炎检查，类风湿关节炎如何诊断鉴别 _生活经验

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导读：本文向您详细介类风湿关节炎应该做哪些检查，常用的类风湿关节炎检查项目有哪些。以及类风湿关节炎如何诊断鉴别，类风湿关节炎易混淆疾病等方面内容。
类风湿关节炎常见检查：
常见检查：抗血小板膜糖蛋白自身抗体、血浆因子XIII缺乏筛选试验、关节检查、风湿病化验检查项目、病毒感染免疫检测、类风湿因子、抗链球菌溶血素“O”试验、血沉、关节腔液检查、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1（IL-1）、浆细胞、滑膜液肉眼检查、浆膜腔积液葡萄糖、抗Sa抗体、血清蛋白电泳（SPE）、血清总补体活性（CH50）、血清补体C1q、ASA、血清粘蛋白（SM）、血清β2微球蛋白（β2-MG）、肺容积、白细胞抗原（HLA）、血清球蛋白(G,GL0)、抗中性粒细胞胞质抗体、血浆铜蓝蛋白（CP）、血浆黏度（PV）、免疫球蛋白M、LEC、单克隆丙种球蛋白（MMG）、抗核抗体（ANA）、胸腔积液检查、免疫球蛋白A、凝血因子ⅩⅢ定性测定、抗角蛋白抗体(AKA)、抗心磷脂抗体（ACA）、循环免疫复合物（CIC)、骨密度测定、血清触珠蛋白（Hp）、可提取核抗原（ENA）自身抗体谱带分析、人白细胞抗原B27（HLA—B27）、抗环瓜氨酸多肽抗体（抗CCP）、针刺试验、抗盐水可提取性核抗原（ENA）抗体、免疫浊度技术、PPD试验、抗ENA抗体、类风湿相关核抗原(RANA)抗体
一、检查
1、血细胞沉降率大多数患者血细胞沉降率增快，尤其是在急性期。2、血红蛋白含量略低于正常，晚期病例则可出现轻度贫血，血红蛋白含量大多在8～10g之间。3、抗链球菌溶血素O(ASO)、类风湿因子(RF) 典型的类风湿患者可以出现抗链球菌溶血素O试验阳性，类风湿因子多为阳性。4、免疫球蛋白检查(IgM，IgG) 大约70%的类风湿患者可以出现IgM异常， IgG多为阳性。5、关节液检查在受损关节中抽出的关节液多混浊，但无细菌，关节液的黏滞度较正常为低。镜检下显示关节液内无结晶物。6、X线检查于X线平片上可以发现以下改变：(1)软组织肿胀：显示关节囊阴影增大。
(2)关节间隙变窄：由于软骨受累及缺损所致。
(3)关节周围骨质疏松：显示关节周围骨质中的骨小梁减少、萎缩及变细。
7、其他影像学检查 CT及MRI成像技术可酌情选用，尤其是对早期病例。以上是对于类风湿关节炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看类风湿关节炎应该如何鉴别诊断，类风湿关节炎易混淆疾病。
类风湿关节炎如何鉴别？：
一、鉴别
本病尚须与下列疾病相鉴别：
一、增生性骨关节炎发病年龄多在40岁以上，无全身疾病。关节局部无红肿现象，受损关节以负重的膝、脊柱等较常见，无游走现象，肌肉萎缩和关节畸形边缘呈唇样增生或骨疣形成，血沉正常，RF阴性。二、风湿性关节炎本病尤易与类风湿性关节炎起病时相混淆，下列各点可资鉴别：①起病一般急骤，有咽痛、发热和白细胞增高;②以四肢大关节受累多见，为游走性关节肿痛，关节症状消失后无永久性损害;③常同时发生心脏炎;④血清抗链球菌溶血素"O"、抗链球菌激酶及抗透明质酸酶均为阳性，而RF阴性;⑤水杨酸制剂疗效常迅速而显著。三、骨与关节结核类风湿性关节炎限于单关节或少数关节时应与本病鉴别。本病可伴有其他部位结核病变，如脊椎结核常有椎旁脓肿，二个以上关节同时发病者较少见。X线检查早期不易区别，若有骨质局限性破坏或有椎旁脓肿阴影，有助诊断。关节腔渗液作结核菌培养常阳性。抗结核治疗有效。四、银屑病性关节炎关节反应与类风湿关节炎相似，也常累及小关节及大关节，但在患者身体上可观察到银屑病的皮损。五、其它结缔组织疾病(兼有多发性关节炎者)1.系统性红斑狼疮与早期类风湿性关节炎不易区别，前者多发生于青年女性，也可发生近端指间关节和掌指关节滑膜炎，但关节症状不重，一般无软骨和骨质破坏，全身症状明显，有多脏器损害。典型者面部出现蝶形或盘状红斑。狼疮细胞、抗ds-DNA抗体、Sm抗体、狼疮带试验阳性均有助予诊断。
2.硬皮病，好发于20～50岁女性，早期水肿阶段表现的对称性手僵硬、指、膝关节疼痛以及关节滑膜炎引起的周围软组织肿胀，易与RA混淆。本病早期为自限性，往往数周后突然肿胀消失，出现雷诺氏现象，有利本病诊断。硬化萎缩期表现皮肤硬化，呈"苦笑状"面容则易鉴别。
3.混合结缔组织病临床症状与RA相似，但有高滴定度颗粒型荧光抗核抗体、高滴度抗可溶性核糖核蛋白(RNP)抗体阳性，而Sm抗体阴性。
4.皮肌炎肌肉疼痛和水肿并不限于关节附近，心、肾病变也多见，而关节病损则少见。ANA(+)，抗PM-1抗体，抗Jo-1抗体阳性。
六、痛风早期症状与类风湿关节炎相似，尤其是小关节的炎性反应。但本病以男性为多发，且血尿酸含量明显增高，其发作与饮食成分密切相关。【类风湿关节炎检查，类风湿关节炎如何诊断鉴别】温馨提示：以上内容就是为您介绍的类风湿关节炎应该做哪些检查，类风湿关节炎如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“类风湿关节炎”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！

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