颜面部疔痈如何辩证


颜面部疔痈如何辩证

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导读:疔痈是常见的外科急症 , 因其初起形小根深,底脚坚硬如钉 , 故名 , 好发于面部和指端 。……
颜面部疔疮的辨证分析
本病主要因火毒为患,其毒或因恣食膏粱厚味、醇酒、辛辣、炙戈尊,以致脏腑蕴热,火毒结聚;或由感受火热之气 , 或因昆虫咬伤 , 抓破皮肤,复经感染毒邪 , 郁于颜面肌肤,气血凝滞而成 。由于面部血脉丰富,毒发之后,具有反应剧烈,发展迅速 , 毒邪易于扩散 , 甚至引起走黄的特点 。
【颜面部疔痈如何辩证】本病虽可由内外因素引起,但发病却有轻重之别 。一般外感时邪即发病者轻,由脏腑积热蕴毒而发者重 。以疮肿形色言,则色红活者轻,色紫暗者重 。肿势局限,顶突根束者为毒聚易愈;结块木硬,漫肿无头 , 肉肿疮不肿者为毒散难愈 。若肿势迅速扩大,疮形平塌,干陷无脓,兼见壮热烦渴,头痛如裂,泛恶呕吐 , 甚至神昏谵语 , 是为疔毒走散,入于营血的走黄危证 。若毒邪内传脏腑,可引起内痈 , 或毒邪流窜于肌肉经络而形成流注,或毒邪流窜于骨骼而形成附骨疽 。本病以清热解毒为基本治疗原则 。
颜面部疔疮的辨证论治
初期
【证见】 患部有粟粒状脓头,痒麻相兼,或无明显脓头而木硬暴肿,焮热坚硬,状如钉丁,疼痛应心 。轻者无全身症状,重者伴有全身不适,恶寒发热,头痛身楚 。舌质红 , 苔薄白或薄黄 , 脉浮数 。
【治法】 疏风清热,解毒散结 。
成脓
【证见】 疮形已成,根盘渐收,顶凸根软,高肿疼痛,伴有壮热头痛,口臭气粗,烦渴喜饮,便秘溲赤,舌苔黄腻,脉滑数 。此期邪毒炽盛,若因挤压,易出现疮色紫暗、疮面倒陷,应警惕疔毒走黄 。
【治法】 清热解毒 。

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