【鼻源性硬脑膜外脓肿及硬脑膜下脓肿的临床表现是？】

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导读：鼻源性硬脑膜外脓肿常继发于急性额窦炎和额骨骨髓炎，为窦壁破坏或静脉炎所引起而在颅骨与硬脑膜之间形成局限性脓肿 。……
鼻源性硬脑膜外脓肿常继发于急性额窦炎和额骨骨髓炎，为窦壁破坏或静脉炎所引起而在颅骨与硬脑膜之间形成局限性脓肿 。病状为持续性头痛、发热，多为急性鼻窦炎症状所掩盖，诊断比较困难 。其头痛夜间为甚 ， 有额窦区叩痛 ， 随着脓肿增大，则头痛加重，卧位尤甚，并呈现颅内压增高症状 ， 如呕吐、脉缓、抽搐等 。由额骨骨髓炎引起者，前额部可出现波特头皮肿胀 。脓肿溃破可以形成脑膜炎 。本病脑脊液检查一般正常或仅有反应性蛋白增多 。临床上，当鼻窦炎已获良好引流，而头痛、发热症状仍不消失，即须想到此病 。硬脑膜下脓肿为硬脑膜下腔弥漫性或包裹性积脓，与化脓性脑膜炎或其他颅内并发症相伴出现，又缺乏独立症状，所以常在手术中确诊 。一般有头痛、发热及颅内压增高等症状，严重者可以有对侧面部及上肢肌肉瘫痪或抽搐 。腰穿脑脊液压力、细胞数和蛋白含量增高，细菌培养阴性 。CT扫描对确诊有重要价值，必要时可以手术探查 。

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