2 别把胃肠当做“垃圾场”!


2 别把胃肠当做“垃圾场”!

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胃癌和肠癌检查包括以下几种:1、体格检查 。
医生对患者进行全面体格检查,患者是否有明显消瘦,是否有黄疸(皮肤、眼睛发黄),是否有明显的腹胀;对患者触摸检查,如触摸颈部 , 确定是否有明显的颈部淋巴结转移;触摸腹部 , 判断是否有压痛、是否有明显腹部肿块,是否有肝脏和脾脏的肿大等,有时还需进行肛门指检 , 判断肛门里面有无肿块,肛门和直肠里是否有血液等 。判断是否有肠梗阻的时候,需听诊器进行腹部的听诊要用 。
2、大便检查 。
【2 别把胃肠当做“垃圾场”!】如果多次大便检查隐血持续阳性,应怀疑胃肠道肿瘤的可能 , 进行进一步检查 。
3、X线检查 。
怀疑有肠梗阻时,需要拍摄腹部X片来确定 。口服钡剂后进行上消化道的摄片,对胃癌的诊断很有帮助 。怀疑结肠和直肠的肿瘤时,可以通过从肛门灌入钡剂,再进行腹部拍片,多数结肠和直肠的肿瘤可以发现,并能初步明确病变的范围 。
4、胃镜和肠镜检查+组织活检 。
胃镜和肠镜检查是明确胃癌和肠癌的最直观、有效的方法 。通过从口腔或肛门插入内镜,可以在屏幕上清楚地看到胃内或结直肠内的的病变以及病变的大小、形态和范围 , 并且可以用活检钳取部分组织,进行病理检验,明确是否为胃肠肿瘤及其性质和类型 。
5、腹部CT 。
即使明确是胃肠道肿瘤 , 还是建议进行腹部CT检查 。
增强CT可以看到胃和肠肿瘤的轮廓,可以看到是否有周围脏器的侵犯,是否有周围淋巴结的肿大或转移,是否有肝脏或腹膜的转移 。有时还需要进行肺部的CT检查,明确是否存在肺部的转移 。
6、肿瘤指标化验 。
胃肠道肿瘤,有时会分泌一些特殊的物质到血液 。如血中浓度增加,往往提示存在恶性肿瘤的可能性 。这些物质包括如癌胚胎抗原 CEA,CA199,AFP等 。
肿瘤指标对是否存在肿瘤的判断有重要价值 , 对手术以后的随访意义更大 。手术前有些肿瘤指标很高 , 手术后可以降至正常 , 这些指标再次升高则提示肿瘤复发或转移 。
7、超声内镜 。
就是在胃镜或肠镜内插入很细的超声探头,观察腔内的病变 。主要用于判断早期胃癌与肠癌的浸润深度,有时也可以判断周围淋巴结是否转移 。
随着医疗技术的不断发展,还将出现其他更好的检查手段,如胶囊内镜,通过口服带有摄像头的胶囊,这样就可以观察整个胃肠道,但目前技术还不是很成熟 。
回天之术
胃癌和肠癌如何治疗
能手术的病人,应争取手术治疗 。早期胃癌和肠癌,90%以上可以通过外科手术达到根治的目的,进展期的胃肠肿瘤,也有一部分病人通过手术获得治愈 。即使晚期病人 , 只要没有广泛的远处转移,姑息手术也可能减少穿孔,出血和梗阻等严重并发症,改善病人生活质量 。当然这种时候,应当对开刀与否的利弊进行权衡,慎重作出选择 。低位的直肠癌病人手术时,肛门可能不能保留 , 大便需改道从腹壁出来,习惯以后对生活质量并没有明显影响 。
在手术方面,值得特别提出的是,近几年来 , 胃癌与肠癌的微创手术得到很大发展 。
腹腔镜胃癌根治术和结肠直肠癌根治术以其明显的优越性,得到了快速发展 。本来需要20cm的腹部手术切口,腹腔镜手术只要几个小洞就可以完成,避免了对腹腔内脏器的干扰,手术出血少 , 创伤?。?恢复快 , 术后疼痛轻,疗效与开腹手术相当 , 而且手术更加安全 。

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