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导读:妊娠期心脏病可分成两大类 。第一类为原先存在的心脏?。?以风湿性及先天性心脏病居多,高血压性心脏病、二尖瓣脱垂和肥厚型心脏病少见 。第二类系由妊娠诱发的心脏病 , 如妊高征心脏病、围生期心脏病 。……
妊娠期心脏病可分成两大类 。第一类为原先存在的心脏病,以风湿性及先天性心脏病居多,高血压性心脏病、二尖瓣脱垂和肥厚型心脏病少见 。第二类系由妊娠诱发的心脏病 , 如妊高征心脏病、围生期心脏病 。
【妊娠期心脏病有什么特殊现象】【临床表现】
1.心力衰竭:心脏病患者若原来心功能已受损或勉强代偿,可因妊娠而进一步心功能代偿不全 。在风心病孕妇,心功能不全表现为: ①肺弃血:多见于二尖瓣病变,患者气急、劳累后更甚,两肺基底部有细湿罗音 。X线检查示间质水肿 。②急性肺水肿:多见于重度二尖瓣狭窄 , 由于高血容量使肺动脉压增高所致 。患者突然气急,不能平卧,咳嗽 , 咯泡沫样痰或血,两肺散在哮鸣音或湿罗音 。③右心衰竭:常见于年龄较大、心脏扩大较显著、有心房颤动者,平时即有劳动力减退,或曾有心务衰竭史 。在先心病孕妇,动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等伴有肺动脉高压者,常导致右心衰竭;肺动脉瓣狭窄和法洛四联症,由于右心室压力负荷过重,也多表现为右心衰竭;主动脉瓣狭窄则可因左心室压力负荷过重而表来左心衰竭 。
2.感染性心内膜炎:无论风心病或先心病均可因菌血症而并发感染性心内膜炎 。如不及时控制可促发心力衰竭而致死 。
3. 缺氧及发绀:在发绀型先心病,平时即有缺氧及发绀,妊娠期外周阻力低 , 发绀加重 。非发绀型、左至右分流的先心病孕妇,若因失血等原因而血压下降,可致暂时性逆向分流,即右至左分流,从而引起发绀及缺氧 。
4.栓塞:妊娠期间,血液处于高凝状态,加上心脏病伴有的静脉压增高及静脉血液郁滞 , 易于并发栓塞症 。血栓可能来自盆腔 , 引起肺栓塞,使肺循环压力增高,从而激发肺水肿,或使左至右分流逆转为右至左分流 。若为左右心腔交通的先心病 , 则血栓可能通过缺损而造成周围动脉栓塞 。
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