二 当你头痛时应该怎样对付


二 当你头痛时应该怎样对付

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头痛的5大原因
1、精神因素
焦虑、抑郁、精神紧张等精神应激,尤其是过于认真的人或神经质者易产生头痛 。
2、生化因素
生化方面的因素目前受到高度重视 。近年来有专家通过对偏头痛的研究,发现体内一些化学物质,如去甲肾上腺素、前列腺素等在反复发作性偏头痛病人血液内有明显的变化 。
3、内分泌因素
医生从很多临床病例中已看到,头痛的缓解和发作与内分泌有密切的关系 。例如有些头痛在妇女月经期、更年期往往会加重 。
4、物理因素
颅内外组织受到炎症、损伤或肿物的压迫等因素而致头痛 。
①颅内血管被牵引或移位时出现头痛,叫做牵引性头痛 。主要见于以下三种情况:
A、颅内占位性病变:脑肿瘤、血肿、脓肿等 。
B、颅内压增高:脑水肿、脑积水、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞影响脑脊液循环等 。
C、颅内压降低:有时腰椎穿刺或腰椎麻醉后,由于脑脊液失去较多 , 颅内压降低,也可引起头痛 。
②血管扩张:各种原因引起颅内、外动脉扩张,从而产生头痛 。
③脑膜受刺激:最常见的如脑膜炎、颅脑外伤后蛛网膜下腔出血等 。
④头颈部肌肉收缩:因头颈部肌肉持续性收缩而引起头痛,如颈椎病就可引起 。
⑤颅神经、颈神经压迫性病变或炎症:如三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫 。
⑥眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿、颈部等处的病变:可扩散或反射到头面部 , 产生牵涉性头痛 。
5、其他
【二 当你头痛时应该怎样对付】如感冒、高血压、贫血、缺氧等,也会有头痛的表现 。
头痛需做哪些检查?
一般医生对头痛患者除询问有关的头痛病史外,还会进行常规的内科系统检查和神经科检查 。必要时,医生也要选择适当的实验室检查,以取得正确的诊断 。具体选择哪种检查,医生会提出建议并经得患者同意后进行 。
血、尿、便常规检查:以了解有无感染、贫血,有无寄生虫和肾脏疾患等 。
·X线检查:可涉及颅脑、颈椎、鼻额,以了解有无颅内外骨质病变、颈椎病及副鼻窦病变 。
·脑脊液检查:如怀疑有颅内病变者,可做腰椎穿刺抽取脑脊液化验,以了解有无颅压增高和颅内出血等 。
·脑电图和脑地形图:观察有无颅内病变,并对其定性做一参考,对癫痫、颅内肿瘤、脑炎有一定诊断意义 。
·经颅多普勒超声脑血流检查:对颅内血流情况可做基本的了解 。部分偏头痛患者发作期血流速度加快 。
·CT和磁共振(MRI)检查:对严重头痛又高度可疑脑内器质性病变的患者做CT和MRI检查十分必要 。对于颅内肿瘤、寄生虫、血肿及脑血管病变都能提供确切的诊断依据 。(待续)

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