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【成人型慢性粒细胞白血病症状】导读:发病缓慢,开始时症状较轻,表现为乏力、体重减轻、骨关节疼痛 。体征可见巨脾、肝脏肿大、淋巴结轻度肿大、视神经乳头水肿等 。很少有出血症状 。……
成人型慢性粒细胞白血病(adultchronic myelogenous leukemia,ACML)发病年龄在5岁以上,以10~14岁较多见,很少见于3岁以下儿童 。男女差别不大 。由于是多能造血干细胞的恶性增殖 , 故粒系、红系、巨核系等多系受累,急变期可转变为淋巴细胞白血病 。约85%以上的患儿存在Ph1染色体(即t(9:22)) 。对Ph1染色体阴性者,用分子生物学技术又可分为有bcr重组(phbcr CML)和无bcr重组(PH-bcr-cml)两亚型 。前者临床症状与PH1染色体阳性者类似,后者临床症状不典型 。发病缓慢 , 开始时症状较轻,表现为乏力、体重减轻、骨关节疼痛 。体征可见巨脾、肝脏肿大、淋巴结轻度肿大、视神经乳头水肿等 。很少有出血症状 。
周围血象主要为白细胞增多,80%在100109/L以上 。血色素在80g/L左右 。血小板增多 。分类可见粒系增多,包括嗜酸、嗜碱粒细胞增多 。原始粒细胞增多不明显 , 以中、晚幼和成熟粒细胞为主 。白细胞碱性磷酸酶减低 。HbF不增高 。血清免疫球蛋白不增高 。骨髓增生活跃,以粒系增生为主,原始粒细胞<10%,多为中、晚幼粒细胞及杆状核细胞 。粒:红为10~50:1 。部分患者可见骨髓纤维化 。骨髓巨核细胞明显增多,以成熟巨核细胞为主 。血清和尿溶菌酶不增高 , 但VitB12和VitB12运载蛋白增高 。骨髓培养集落与丛落皆增多 。
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