文章插图
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临床表现:
1.由于原发病、积液的性质和量的不同而不同,积液〈300ml,可无症状 , 中等量或大量时呼吸困难明显 。
2.少量积液时可无阳性体征,中或大量积液时,患侧呼吸运动减弱 , 语颤消失 , 积液区叩诊呈浊音或实音 , 听诊呼吸音减弱或消失 , 气管、纵隔均移向健侧 。
诊断依据:
1.胸闷、胸痛、气促 。
2.胸腔积液量少时可无阳性体征,积液量多时患侧呼吸运动减弱,语颤消失 , 叩诊浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔、心脏移向健侧 。
3.X线检查:少量积液时肋膈角变钝 , 中等量积液可见大片致密阴影,肺底部积液可见患侧“膈肌”升高 , 改变体位胸水可流动 。
4.超声波检查:可见液平段 。
【胸腔积液的诊断】 5.胸腔穿刺抽出液体,胸水检查常规、生化、免疫学和细胞学 。可明确为渗出液或漏出液,有助于病因诊断 。
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