紫癜性肾炎临床诊断与分型


紫癜性肾炎临床诊断与分型

文章插图
……
【紫癜性肾炎临床诊断与分型】过敏性紫癜性肾炎的诊断主要依据是出血性皮疹和肾损害 。典型皮疹有助于本病诊断,皮疹稀疏或出现肾脏症状时皮疹已消退者应详细追问病史(包括关节、胃肠道症状)和皮疹形态 。对出现典型肾脏症状 , 如水肿、高血压、血尿、蛋白尿、肾病综合征和肾功能不全时,诊断较容易;对轻微尿改变者 , 国内一般以尿蛋白定性(+)和尿红细胞超过5个/高倍镜 , 或 2~3 个/高倍镜作为诊断标准 。急性期毛细血管脆性试验阳性,而血小板计数和功能试验正常,对本病诊断有一定参考意义 。肾穿刺活检有助于本病的诊断,且有助于了解病变程度及评估预后 。皮肤活检有助于同IgA肾病外的肾炎作鉴别 。

Meadow等人根据患儿发病后3个月内的临床表现,将紫癜性肾炎分为5个类型:①只有镜下血尿;②无症状性蛋白尿和血尿;③无症状性蛋白尿和急性肾炎综合征(指血尿伴高血压、氮质血症和少尿3项症状中2项);④肾病综合征和血尿;⑤肾病综合征和急性肾炎综合征 。Wada按临床表现分为4型:①无尿异常;②急性肾炎;③肾病型或急进性肾炎;④慢性肾炎 。国内有报告分为5型:①轻型或无症状性尿异常;②急性肾炎综合征;③肾病综合征;④慢性肾炎综合征;⑤急进性肾炎综合征 。一般以急性肾炎综合征较多见 。

紫癜性肾炎临床诊断与分型的详细内容就为您分享到这里,【精彩生活】jing111.com小编为您精选以下内容,希望对您有所帮助: