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概述
鼻疖是鼻部毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症 。多发生于鼻前庭、鼻尖和鼻囊处 。
临床表现
1.局部红肿、胀痛或跳痛,可伴有发热和全身不适 。2.病变局部隆起,周围浸润发硬、发红;疖肿成熟后顶部有黄白色脓点,溃破则流出脓液,有时排出黄绿色脓栓 。3.严重者可致上唇及面部蜂窝组织炎,出现上唇、面部、下脸等处肿痛;可有畏寒,发热、头痛,甚至可引起海绵窦血栓性静脉炎 。
诊断依据
1.病者有挖鼻、拔鼻毛、鼻外伤、鼻腔疾病或其他慢性疾病史 。2.有以上症状和体征 。
治疗原则
1.控制感染,预防颅内并发症发生 。严禁挤压疖肿,疖未成熟时忌作切开引流 。2.疖肿未成熟者,局部热敷、超短波、透热疗法,促进疖法,促进疖肿成熟穿破 。3.疖肿已成熟者,待疖肿自行穿破或用探针蘸少许纯石炭酸腐蚀脓头 , 促使其破溃排脓,亦可用尖刀将脓头表面薄层皮肤轻轻挑破 , 取出脓栓排出脓液 。4.脓肿穿破后,清除脓痂,以利引流 。5.足量应用抗生素 。6.对症处理 。
用药原则
症状轻 , 病源小可口服抗生素,局部涂碘酒或消炎膏 , 症状重 , 有高烧、全脸部红胀时 , 要静脉滴入广谱大剂量抗生素治疗 。预防发展为脑膜炎、败血症 。
辅助检查
1.一般病例检查以检查框限“A”为主 。2.发病疑与全身慢性疾病有关,病情蔓延并发上唇及面部蜂窝组织炎,或引起海绵窦血栓维静脉炎者,检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“A”、“B”、“C” 。
疗效评价
【鼻疖临床表现及其概述】1.治愈:发热、疼痛及红肿消退 。2.好转:发热、疼痛消退 , 炎症局限 。
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