糖尿病性白内障的发病年龄 _生活经验

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糖尿病性白内障的发病年龄
1、糖尿病性白内障的发病年龄
糖尿病白内障多发生于30岁以前的糖尿病患者,双眼同时发病,初时可见蝶形或放射状条纹混浊,之后发展迅速,在几天内发展成晶状体完全混浊,视力可见明显下降。这种白内障也可随着血糖的控制,全身状况的改善而缓慢进行或停止进行,甚至于逆转。
老年性白内障与糖尿病白内障并存,多发生在45岁以上的糖尿病患者。可先单只眼发病,比老年性白内障发展迅速,比真性糖尿病白内障发展缓慢,检眼镜可确诊。糖尿病患者的老年性白内障与无糖尿病患者的老年性白内障的临床表现基本相同,没有明显区别,主要为缓慢进展的视物模糊和视力下降,但其发病的平均年龄较小,成熟得较快,且发病率明显升高,为非糖尿病患者的3～10倍。
【糖尿病性白内障的发病年龄】2、糖尿病是怎么引起白内障的
由于糖尿病患者血液中的葡萄糖含量高,通过房水渗透到晶状体中的糖浓度增高。此时,由于醛糖还原酶的作用,晶状体内山梨醇通路被激活,从而产生相当多的山梨醇。这些山梨醇不能很快转化成果糖,并且不易渗透出细胞膜,因而不能通过弥散被清除,而在细胞内积聚,产生高渗作用,吸收大量的水分进入晶状体,使晶状体纤维肿胀,失去其透明性变得混浊,最终发展成为白内障。
糖尿病由于长期的血糖升高,致体内的代谢紊乱而导致白内障的发生。
3、糖尿病性白内障的类型
3.1、真性糖尿病性白内障。这种类型的白内障一般都是发生在年轻糖尿病患者的身上,而且是发病在两只眼睛上,病情扩展的速度特别快,在很短的时间之内眼睛就出现了浑浊的状态。
3.2、糖尿病患者的老年性白内障。这种类型与普通的老年性白内障几乎相似,但是也有一些区别,就是糖尿病患者患得白内障的几率要比一般老年人患得白内障的几率要高很多,而且发病的年龄要更早一些,而且白内障成熟速度比较快。
糖尿病性白内障的注意事项
1、严格控制血糖、控制饮食、生活起居规律。饭食上定时、定量,多吃蔬菜和豆制品。按时服降血糖药,术前尽可能将血糖控制在正常范围以内,尿糖阴性或一个加号以内。
2、注意全身检查,有无感染病灶,心、肺、肝、肾功能检查及血浆蛋白定量,全身情况较差或有感染者(如咳嗽等),应推迟行白内障手术。
3、详细检查有无五官科病灶,如慢鼻窦炎、牙残根等,眼睑有无化脓性炎症,冲洗泪道是否通畅等,必要时做结膜囊细菌培养及药物敏感试验。
4、视功能及眼前节检查,包括光觉、色觉及光定位检查,同时应检查虹膜及瞳孔缘有无新生血管,与晶状体囊膜有无粘连。此外还应注意眼压是否正常,有无眼肌麻痹等。
5、手术当天应给于镇静剂,如鲁米娜0.09克1次服,术中操作要轻、稳、准、快,尽量缩短手术时间。有虹膜新生血管及眼底视网膜病变在Ⅲ期以上者,尽可能采用简单手术方法,一般不主张安放人工晶体。
糖尿病性白内障的护理
1、向病人讲解治疗原发病的重要性,并指导病人进行糖尿病的指导,如饮食、运动、用苭的指导。
1.1、饮食指导:应以控制总热量为原则,嘱病人实行低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、适当蛋白质、高纤维素(可延缓血糖吸收)、高维生素饮食。饮食治疗应特别强调定时定量。
1.2、运动指导:强调因人而异、循序渐进、相对定时定量、适可而止。一般每日坚持运动半小时左右,运动量以运动中脉率达到(170-年龄)为适宜。餐后一小时运动降糖效果较好,特别注意不要空腹运动,以免发生低血糖。
2、糖尿病性白内障术后易发生出血及感染,术前应严格掌握手术适应症,术后密切观察病情变化,治疗及手术中严格注意无菌操作。
3、根据病人心理状况及时进行心理疏导,帮助病人树立战胜疾病的信心。
4、密切观察血糖变化,积极治疗糖尿病,血糖控制正常后方可手术。

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