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决定新生儿尤其是早产儿是否惊厥有时很难 。任何奇异的一过性现象或细微的抽动反复性、周期性出现,尤其伴有眼球上翻或活动异常又有惊厥的原因时,应考虑是惊厥发作 。惊厥应与下列现象鉴别 。
(一) 新生儿惊跳
为幅度较大、频率较高、有节奏的肢体抖动或阵挛样动作,将肢体被动屈曲或变换体位可以消除 , 不伴眼球运动或口颊运动 。常见于正常新生儿由睡眠转为清醒时 。受到外界刺激时或饥饿时 。而惊厥为无节奏抽动,幅度大小不一 , 不受刺激或屈曲肢体影响,按压抽动的肢体试图制止发作仍感到肌肉收缩,常伴有异常眼、口颊运动 。
(二) 非惊厥性呼吸暂停
此发作于足月儿为10~15秒/次,早产儿为l0~20秒/次,伴心率减慢40%以上 。而惊厥性呼吸暂停发作,足月儿)15秒/次,早产儿)20秒/次 , 不伴心率改变,但伴有其他部位抽搐及脑电图改变 。
(三) 快速眼运动睡眠相
【新生儿惊厥的鉴别诊断】有眼部颤动、短暂呼吸暂停、有节奏咀动.面部怪相、微笑、身体扭动等 。但清醒后即消失 。
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