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导读:胸膜腔内积贮来自胸导管渗漏的乳糜液或淋巴液即谓乳糜胸 。……
病理改变
【乳糜胸的病理改变】乳糜胸含有比血浆更多的脂肪物质,丰富的淋巴细胞以及相当数量的蛋白质、醣、酶和电解质 。一旦胸导管破裂 , 大量的乳糜液外渗入胸膜腔内,必然引起两个严重的后果:其一,富有营养的乳糜液大量损失必然引起机体的严重脱水、电解质紊乱、营养障碍以及大量抗体和淋巴细胞的耗损 , 降低了机体的抵抗力;其二 , 胸膜腔内大量乳糜液的积贮必然导致肺组织受压,纵隔向对侧移位以及回心血流的大静脉受到部分梗阻,血流不畅,进一步加剧了体循环血容量的不足和心肺功能衰竭 。
渗入胸膜腔内乳糜液数量多寡不一,小则每日100~200ml , 多则每日可达3000~4000ml,这主要决定于胸导管破口的大小、胸膜腔内的负压、静脉输液量及其速度与摄入食物的性质 。
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